肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）五大更新要点

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肿瘤治疗所致血小板减少症

肿瘤治疗所致血小板减少症（CTIT）指肿瘤患者在疾病治疗过程中因抗肿瘤治疗导致的血小板减少症，包括既往临床常见的化疗所致血小板减少症，也包括放疗、靶向治疗和免疫治疗所致的血小板减少症。

1.外周血血小板计数<100×10⁹/L；

2.发病前应有确切的应用某种能引起血小板减少的化疗药物（或肿瘤靶向、免疫等治疗药物），且停药后血小板减少所致症状与体征逐渐减轻或血小板计数恢复正常；

3.排除其他导致血小板减少症的原因，特别是排除所患基础病变和合并症，如再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、免疫性血小板减少症、脾功能亢进和骨髓肿瘤细胞浸润等；

4.排除使用能够引起血小板减少的非抗肿瘤（包括化疗、靶向、免疫治疗等） 药物，如磺胺类药物等；

5，排除乙二胺四乙酸（ethylenediaminetetraacetic      acid，EDTA） 抗凝剂所致的假性血小板减少症；

6.患者伴或不伴出血倾向，如皮肤出血点、瘀斑或原因不明的鼻出血等表现，甚至出现严重的器官组织出血；

7.重新使用同样抗肿瘤药物后血小板减少症再次出现。

1.大多数其他大手术 50x10⁹/L 

2.神经外科或眼科手术 100 x10⁹/L 

3.内窥镜检查操作 50 x10⁹/L用于治疗内窥镜操作20 x 10⁹/L适用于低风险诊断操作

4.支气管镜、支气管肺泡灌洗检查 20-30 x10⁹/L

5.中央导管放置 20 x10⁹/L

6.腰椎穿刺 血液系统恶性肿瘤患者为10~20 x10⁹/L，无血液系统恶性肿瘤患者 40-50x10⁹/L 

7.硬膜外麻醉 80 x 10⁹/L 

8.骨髓穿刺/活组织检查 20 x10⁹/L