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丝瓜络的药理研究以及临床应用

丝瓜络是一味疏通络脉的传统中药,据李时珍《本草纲目》记载丝瓜络具有祛风通络,活血化痰,除热利肠,凉血解毒之功效。由于丝瓜络是植物丝瓜成熟、自然风干所得,属于蔬菜级别的天然植物,无毒副作用。据文献报道,单用可治疗高血压、高血脂、脂肪肝、脂肪瘤、乳腺增生等疾玻动物实验表明丝瓜络能快速降低内源性胆固醇,抑制高脂肪饮食的肥胖。

高血压病的西医解释在于微血管与微循环的病理性异常。微循环是由微动脉、微静脉和毛细血管组成的网状结构,连于动静脉之间,微循环内部的微血管互相构通,微循环丛与微循环之间有许多吻合支互相交会,这种结构和分布同络脉极为相近。西医又认为,血管内皮细胞在调节血管的舒缩状态和抗血小板聚集,维持血管壁的完整性上起着关键作用。血管内皮细胞作为血管内膜的主要结构,又有重要的内分泌功能。血管内皮细胞的凋亡破损及其功能失调,是高血压病发生的主要病理基矗丝瓜络具有化痰通络的作用,也就是疏通微血管降低血压的作用。我已服用十几天,一天10-15克煮水喝,血压确实下降了,但是否有长期疗效,有待观察。

 

丝瓜络的药学研究概况

丝瓜络为葫芦科植物丝瓜干燥果实的维管束,又称丝瓜筋、丝瓜网、丝瓜壳等,具有通经活络、清热化痰、解毒消肿、强心利尿等功效,主治胸胁疼痛、肺热咳痰、闭经、乳汁不通等症。

1 成分研究

丝瓜络主要化学成分为木聚糖及纤维素,还含有甘露聚糖、半乳聚糖及木质素等[2 - 4]。于洁和林颖证明不同品种和产地的丝瓜络均有较高含量的多糖。丝瓜络中含有多种丝瓜皂苷、黄酮和酚类、蛋白质和氨基酸类、油脂和无机元素及有机酸类等[7 - 10]。丝瓜络系多层纤维交织而成的网状物,内含的高分子物质不易溶出,传统的文火炒焦或炒炭多破坏有效成分。贾传春总结了煎药代水法、分煎合汁法和混合多汁浓缩法3 种煎药方法,简单实用,值得推广。

2 药理研究

2.1 利尿消肿、祛痛风作用 大剂量应用丝瓜络可以降低心衰大鼠血清醛固酮( ALD) 水平,使其尿量明显增多,促进尿酸排出,具有利尿消肿和祛痛风的功效。

2.2 抗炎、镇痛作用 通过小鼠炎症试验证明丝瓜络有明显地抗炎镇痛作用。

2.3 降血脂丝瓜络具有明显快速降低内源性胆固醇,能明显抑制高脂饮食诱导的体重增加。

2.4 降血糖 丝瓜络对糖尿病小鼠有一定的降血糖作用。

2.5 抗氧化丝瓜络中含有VC、多酚类物质,具有较强地抗氧化活性,能有效地清除羟自由基和超氧阴离子自由基。

2.6 预防心肌缺血 丝瓜络能减缓脂质过氧化反应,预防心肌缺血。

3 临床应用

丝瓜络性味甘平,归肺胃肝经,具有理气通络、止血凉血、解毒消肿、通乳下乳等功效。

3.1 治疗黄褐斑、面部带状疱疹柴胡、白术、白芍、薄荷、丝瓜络等中药组成的消斑汤,可改善面部黄褐斑。外敷糊状丝瓜络可用于治疗面部带状疱疹。

3.2 治疗牙痛、慢性咽喉炎、甲状腺腺肿和椎动脉型颈椎病老丝瓜络30g,烧灰研末,加水或醋适量调成糊状,涂敷患处,可减轻牙痛[28]。经霜老丝瓜蒸熟后加白糖慢慢咽下,可治疗慢性咽喉炎。丝瓜络配合夏枯草组成的丝瓜络汤,可消除甲状腺肿大。丝瓜络配合皂角、大黄、青礞石等中药组成的通瘀清眩汤和清开灵注射液,可治疗椎动脉型颈椎玻

3.3 治疗乳腺增生、急性乳腺炎丝瓜络与柴胡、香附等中药结合可改善局部充血水肿,治疗乳腺增生。丝瓜络可疏通乳腺管,治疗产后乳汁不通,乳房硬结; 将丝瓜络炒炭后与低度白酒同服,或与其他中药结合使用,如蒲公英、橘核仁、瓜蒌、路路通等,效果更加快速明显。

3.4 治疗子宫脱垂、产后风湿并痛风复方丝瓜络注射液或酒送丝瓜络炭,可治疗子宫脱垂。丝瓜络结合细辛、乌鞘蛇、当归、鸡血藤等中药,可治疗产后风湿玻丝瓜络结合当归、制马钱子、制川乌、土茯苓等中药,可治疗痛风湿性关节炎。

3.5 治疗高血压、脂肪肝丝瓜络煎汤服用7d,有降血压功效[44]。参苓白术散中,丝瓜络配伍党参、白术等中药,可疏肝健脾,使脂肪肝自愈; 配伍鳖甲、黄芪可预防和治疗肝硬化。

3.6 预防心绞痛 生丝瓜络及生丹参,洗净、晒干,按2∶1比例研末,每次3 g,每日3 次,坚持60 d 可预防心绞痛复发

3.7 治疗软组织损伤、静脉输液外渗和糖尿病足丝瓜络结合伸筋草、透骨草、路路通等中药,熏蒸患处,可治疗软组织损伤。丝瓜络炭联合蜂蜜热湿敷可治疗静脉输液外渗。外敷丝瓜络炭,可治疗糖尿病足溃疡。

3.8 治疗痔疮 丝瓜络30g 煮水,每次饮100 ml,每天4次。药渣煮水用来清洗肛门,每天1次可治疗老年性痔。

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