泻心汤
适用病症
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出血类疾病
（1）咯血：支气管扩张、肺结核1、气管淀粉样变
（2）反复发作鼻衄2、齿衄等
（3）消化性溃疡、门静脉高压导致的上消化道出血
尤其对于饮酒过量导致的出血，最为有效。“酒客大吐狂血成盆，六脉洪数，面赤，三阳实为病，予大黄六钱，黄芩、黄连各三钱，一剂而止，二剂脉平。”3
（4）颅内出血
叶秉仁先生治疗中风昏迷见舌苔黄厚、大便粘臭者，多用三黄泻心汤加减灌服，有利于病人的苏醒，并防止应激性溃疡的发生。脑血管意外患者急性发作期，普遍存在大便秘结，甚则昏迷，对抢救不利。故用大黄粉20-30g，加温水150ml混匀，保留灌肠。每日1次，连续3次，可使大便通畅，升高的血压下降，又有止血作用，可加快清醒，减少合并症4。
（5） 痔血
适用于血色鲜红，有时呈喷射状出血，肛门疼痛、肿胀、大便干结、颜面发热而红，烦躁，舌质红、苔黄腻者。具有通便、止血、消炎之效。
（6）紫癜
如脾功能亢进导致的血小板减少性紫癜，过敏性紫癜。
（7）异常子宫出血
如功能性子宫出血、盆腔炎、子宫内膜增生出血等，可加生地、炮姜。
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情志病
躁狂抑郁性精神病、精神分裂症、神经症等。见易兴奋、焦虑、烦躁、失眠、便秘、月经不调、舌红苔黄者。以大便得畅为目标。
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口腔溃疡
扁平苔藓、良性黏膜类天疱疮、口腔复发性溃疡等见粘膜充血、疼痛剧烈者。黄煌经验方：生大黄10克，黄连5克，黄芩15克，栀子10克，黄柏10克，生甘草20克。水煎服。
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痤疮、脂溢性脱发、烧伤
面部油亮，疮体高突红痛，疮头黄脓，多伴有便秘、口中异味、失眠、情绪不稳定等。
刘渡舟痤疮验方：大黄5克，黄连10克，黄芩10克，栀子10克，连翘10克，枇杷叶16克，水牛角20克，玄参10克。治青年男女痤疮。
清·陈士铎《疡科捷径》中黄连膏：黄连一两，黄芩一两，大黄二两，黄蜡六两，麻油二斤。先用三黄入麻油煎枯，去滓再熬，临好收入黄蜡，瓷杯收贮，用时先以手擦患处发热，以膏搽之，主治诸风痒疮。
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传染性发热性疾病
传染性疾病如肠伤寒、急性细菌性痢疾、脑炎、麻疹、斑疹伤寒、猩红热等，多属中医温病的范畴，泻心汤是治疗温病的基本方之一。
治痢代表方芍药汤就是泻心汤加味（黄连、黄芩、大黄、芍药、当归、木香、甘草、槟榔、官桂）。《外台秘要》《千金方》的痢门方中黄连方极多。现代药理研究表明：泻心汤可直接中和肠道内毒素、抑制肠道G-菌、保护肠道粘膜的完整性、减少内毒素被吸收入血。
“丈夫妇人三焦积热，上焦有热攻冲，眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即生瘄疖疮痍；及治五般痔疾，粪门肿痛，或下鲜血，小儿积热，亦宜服之。” 5
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现代富贵病第一名方，卒中体质调理方
台湾中国医药学院高血压研究小组研究证实本方有良好的降压效果，而且胆固醇、甘油三脂均有下降趋势。
体格壮实男子的高血压，多用本方配合黄连解毒汤、大柴胡汤、葛根芩连汤等。仝小林称本方为“现代富贵病第一名方”。现常用于肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、高粘血症、高尿酸血症等。
体格充实的中老年人（卒中体质）可经常间断性地服用少量泻心汤以及相关制剂（治疗量的1/3或1/5）合大柴胡汤、桂枝茯苓丸、葛根芩连汤等。
黄煌教授认为：“大黄妙用是补药，人参误用是毒药”，大黄推陈致新，以通为补。体格充实的老年人可经常服用少量制大黄，一般一日6～9克代茶，或服用泻心汤以及含有大黄的中成药，可改善体质，能保持大便通畅、睡眠稳定，还可防止心脑血管意外。
参考文献
1.张薛光.《金匮要略》泻心汤方证研究
2.树秀珍等. 国医论坛，1997，6：12
3.郭东华. 北京中医药大学学报，1995，19（5）：36
4.《吴鞠通医案》
5.焦东海等. 大黄研究，上海科学技术出版社，2000，518
6.《太平惠民和剂局方》
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