近期，一对夫妻“阳康”之后进行孕前检查，丈夫精子质量下降明显，在显微镜下发现，精子“游不动”了，这则新闻冲上了热搜。很多家庭都很担心，阳过之后是否会影响生育？
1月11日，四川名医开启《“阳康”后“小蝌蚪”游不动？生殖专家帮你科学备孕》直播，邀请到了成都西囡妇科医院的专家，为大家的健康问题答疑解惑。两个半小时的直播，全网近10万次观看。
阳过后，精子为啥游不动？
成都西囡妇科医院生殖男科学科带头人田二坡副主任医师表示，在临床中，也发现了类似精子“游不动”的现象。田二坡医生称，据国外研究表明，在新冠感染的急性期，两周以内，会有精子质量明显下降的情况。但是在29~36天以后，精子质量会慢慢恢复。“精子质量略微下降，不用过度担心。”
新冠病毒不直接对精子产生危害，感染者产生的一些全身症状，会间接对精子质量产生影响。感染新冠病毒之后，会激发人体免疫系统，免疫因子可以损害男性睾丸；在阳了之后，有些人有高烧症状，可能导致精子的损害和死亡；同时，有些人滥用药物造成的副作用，也可能对男性生殖系统存在潜在影响。
田二坡医生表示，不只是新冠病毒的高热症状，高温都会对精子产生影响。例如普通感冒的高烧、蒸桑拿、泡温泉、久坐等。
新冠病毒后出现的症状，不仅会影响男性，也会影响女性。因为高热、精神紧张等因素，可能会导致女性内分泌轴发生变化和紊乱，从而会出现月经不调，但是1~2个月会自行恢复。
感染新冠病毒怕影响生育？
三个月之后再备孕
新冠病毒会影响精子和卵子的质量吗？成都西囡妇科医院特需生殖医学科主任王莉莉主任医师表示，卵子的生命周期为80~85天，精子的生命周期为74天，新冠病毒影响的是当下周期的精子和卵子，不会影响下一个周期的精子和卵子质量。“如果大家有顾虑，可以三个月之后再开始备孕。”
“不管是男性还是女性，出现症状3个月之后没有恢复，可以用一些中医方法调理，对于长新冠的症状有比较好的效果。”田二坡医生说。
备孕时，需要提前2~3个月准备：
1
生活习惯
不久坐，不抽烟，不喝酒，不熬夜，每天至少保证7小时的睡眠。
2
饮食
注意食物的营养均衡，多吃鸡蛋、海鲜、精肉等高蛋白食物。
3
运动
可以做中低强度的运动，例如爬山、快走等。
4
心态
心态要平和，不能急于求成，要规律地进行夫妻生活。
哪些人需要做生育力评估？
女性的生育力评估，主要是检查卵巢功能、排卵状况、输卵管状况等。男性的生育力评估除了常规精子检查，有些还需要做进一步检查。
如果女性的生育力评估正常，男性的精子数量、形态、活力等常规检查正常，但还是超过一年未孕，就需要进一步检查精子碎片和顶体反应。
那么，哪些人群需要做生育力评估呢？
1
女性
（1）年龄在30岁以上，备孕一段时间没有成功，或者准备备孕；
（2）本来规律的月经，突然周期紊乱，可能出现卵巢功能障碍；
（3）做过卵巢手术或者盆腔手术；
（4）从事特殊职业
长期接触到化学性刺激的职业，可能导致卵巢功能减退。
2
男性
（1）生活习惯不好，喜欢抽烟喝酒熬夜；
（2）有特殊病史
男性有精索静脉曲张，据相关数据表明，不孕人群中，有该病的男性达到了35%~40%，发病率较高；男性有隐睾症，只有一个睾丸，也会影响生育力；
（3）从事特殊职业
例如厨师，电焊工等职业，长期在高温之下，会影响精子质量；司机、程序员等职业长期久坐，会使睾丸温度升高，影响精子质量；长期接触到化学性刺激的职业，可能导致性功能减退。
（4）阳康之后的一个月，需要做生育力评估。新冠病毒感染后，有发烧症状的人群，严重可以导致少精、无精。
试管婴儿
适用于哪些人群？
有些夫妻做了一系列努力，但是还是没能成功受孕，于是将目光瞄准了试管婴儿。目前，已经有一二三代试管婴儿技术，应该如何选择呢？
王莉莉医生介绍说，一代适用于男方的精液是正常的患者，二代适用于男方精液有问题或者做了试管婴儿，精子和卵子受精结合有问题的患者，三代适用于有基因型遗传病、反复流产并证实有胚胎染色体异常的、基因遗传疾病。
“除了上述情况，其它的患者，最好进一步咨询医生的建议再做选择。”王莉莉医生说。
在做试管婴儿的时候，有些夫妻急于求成，会要求做双胎。田二坡医生提醒，双胎有早产、低体重儿的风险，尽量选择单胎。
编辑 | wendy
监制 | 黄利琴
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