胰岛素贯穿于1型糖尿病整个治疗期,弥补胰岛素相对不足或缺乏的情况,稳定体内血糖水平,降低患糖尿病并发症风险。对于第1次用胰岛素的患者来说,必须了解降糖的3个阶段,以免因为用错药而诱发并发症。
胰岛素控制血糖分为哪几个阶段?
1、降糖期
没有注射胰岛素之前,大部分糖尿病患者血糖水平高。由于高糖毒性作用而抑制胰岛B细胞功能,口服降糖药物根本不能稳定血糖。这种情况下由经验丰富的医生来制定胰岛素治疗方案,一般采取多针皮下注射胰岛素。此阶段糖尿病患者所需的用药剂量大,其目的是快速去除高糖毒性效果,等血糖稳定之后,症状也随之缓解。值得一提的是,多针注射胰岛素的患者必须谨记晚上注射长效的胰岛素,白天注射速效胰岛素,不可用颠倒,不然会导致血糖波动。
2、减药期
每个糖尿病患者的降糖期时间长短不一样,等去除高糖毒性,胰岛功能恢复后,正在接受胰岛素泵治疗的患者应适当的减少基础量;接受多针注射的患者应适当的减少注射次数。不少患者减药期是第1次用胰岛素后的一个星期~3个月,期间应调整好饮食,保持适度运动,就能减少胰岛素用药剂量。不过,从降糖期到减药期过渡时一定谨慎,没有及时减药可能会出现低血糖。
3、维持期
持续接受胰岛素治疗,胰岛功能会逐渐平稳,良好的饮食和运动等习惯也慢慢养成,相对来说胰岛素剂量固定,此时进入维持期。有些糖尿病患者应适当的更改降糖方案,如长效胰岛素单针注射联合口服降糖药;也有些患者调整为预混胰岛素又或是三针注射为主。值得一提的是,血糖稳定后也不能太大意,还需定期复查血清C肽和糖化血红蛋白,能了解最近三个月控制血糖的效果,胰岛B细胞功能恢复的情况,然后根据检查结果调整好治疗方案。
温馨提示
1型糖尿病、妊娠期糖尿病、2型糖尿病出现严重的感染、做大型手术和受到外伤、2型糖尿病伴有严重并发症、继发于重度胰腺疾病的糖尿病、糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷、重度营养不良和消瘦者需注射胰岛素治疗,不过必须在医生指导下正确使用,同时定期监测血糖水平。
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