出品 | 武汉协和医院
作者 | 武汉协和医院泌尿外科 副主任医师 蒋国松
编辑 | 胡鑫
今年63岁的张爹爹,有近40年的烟龄。两个月前第一次发现了自己小便泛红,但身体并没有什么不适感,所以也没有注意。断断续续出现泛红的尿液一个月了,才觉得不对劲,来医院检查,发现是得了膀胱癌,要把膀胱全部切除。
那么,膀胱癌究竟是怎么一回事?得膀胱癌之前有哪些征兆呢?
血尿和肿瘤
1、尿路上皮肿瘤会导致血尿
尿路上皮肿瘤是生长在尿道上皮组织上的肿瘤,我们熟知的膀胱癌就是尿路上皮肿瘤的一种,它可以在泌尿系统的任何一个有上皮组织的器官上生长,如肾脏、输尿管、膀胱、尿道等。由于肿瘤细胞不稳定,容易破溃出血,尿路上皮出血就会随着尿液排出体外,人们就会观察到血尿的现象。
2、血尿的多种原因
肿瘤是导致血尿的原因之一,但是也不是所有的血尿都是肿瘤导致的,还有一些是由于结石、炎症等情况导致的。
假性血尿:食用大量的甜菜、红心火龙果,甜菜红素,里面的甜菜醛酸不容易被我们身体所降解,就会从我们的尿液或者粪便中排出来,所以尿液就会呈现出红色。
泌尿系感染、结石:泌尿系统感染、结石会对尿路产生长期的刺激,也有可能会导致血尿。
前列腺增生:症状为排尿困难及尿频,可有肉眼血尿。
全身性疾病:出血性疾病如白血病、结缔组织病,如系统性红斑狼疮都可导致血尿。
除了假性血尿外,其他情况发现血尿都需及时就医。
如何鉴别癌症导致的血尿?
1、颜色
血尿不一定是尿血,血尿在临床上有两种分类,一种是肉眼血尿,通过肉眼就能观察出尿液中有红色的血液;另外一种是镜下血尿,也就是尿液中有红细胞,但浓度还不足以让尿液发红,所以肉眼看来和普通淡黄色尿液没有太大区别。所以第一发现肉眼血尿了往往情况比较严重了,一定需要及时就医,第二要重视平时的健康体检,防患于未然。
2、无痛
由于肿瘤细胞破溃是没有痛感的,所以如果是肿瘤导致的血尿是不会疼痛的,这一特点可以与结石、感染导致的血尿相区别。一般结石、感染导致的血尿会刺激尿路,往往伴随不适感。
哪些坏习惯可能诱发尿路上皮癌?
1、吸烟
吸烟是尿路上皮癌癌症的高危因素,会使患尿路上皮癌的几率翻倍。
2、接触芳香胺类化学物质
现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加,职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。职业性致癌物进入机体后,经代谢分解,某些致癌成分作为废弃物随尿液贮入膀胱,由于尿在膀胱内停留时间较长,久而久之,膀胱黏膜受致癌因子的长期、反复刺激,容易恶变。
3、结石、感染、炎症刺激
结石、感染、炎症的长期刺激,容易引起尿路上皮细胞的癌变,导致尿路上皮癌症。
如何预防尿路上皮癌发生?
保持合理的膳食结构
平时要注意适当多摄食蔬菜、水果,保证机体足够的维生素与微量元素,以利分解体内的致癌物质亚硝胺。同时也应尽量少吃肉类食品,大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉可能增加膀胱癌的风险,因肉类食品在体内代谢过程中,可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质。实验证明,这些物质均易诱发尿路上皮癌。
戒烟、限酒
吸烟是目前最为肯定的尿路上皮癌致病危险因素,从预防膀胱癌的角度,也要下决心戒烟。另外,虽然有关酒精和膀胱癌关系尚不明确,但是有研究显示,饮酒者的膀胱癌的发病率是不饮酒者的2.53倍。
消除局部炎症等促癌因素
及早治疗慢性膀胱炎、膀胱结石、结核和异物等疾病,或消除局部刺激因子,可有效预防膀胱恶变。膀胱内的物理、化学或生物不良因子,若长期刺激膀胱黏膜,会导致细胞异型增生、单层扁平上皮组织转化、囊性组织转化或腺性组织转化等,最终恶变为膀胱癌。还有寄生虫病,如血吸虫病等,久治未愈,也可引起尿路上皮癌。
小知识点
通过尿液颜色来判断,身体什么时候需要补水:
联系客服