正确答案是:中国香港。
根据联合国开发计划署的统计数据[1],全球人均预期寿命最长的地方,不是日本,而是中国香港。
2019年,香港人均预期寿命84.9岁。且无论男性还是女性,都名列世界第一。
(2019年人均预期寿命前十的地区或国家。来源:联合国开发计划署[1])
中国香港已经连续7年(2013年~2019年)蝉联全球最长寿的地区[2-4]。
在很多人的印象里,香港是一个生活节奏快、工作压力非常大的地区,居住条件也不如内陆许多城市。很难想象,香港会成为全球最长寿的地区。
香港人有什么长寿秘诀吗?
还真有!近日,香港大学医学院的一项研究,就揭开了香港人长寿的秘密……[5]
香港大学的研究团队比较了18个国家或地区的2.63亿个数据,其中包括新加坡、韩国、美国、英国、日本、澳大利亚等。
香港人长寿的关键原因在于:
1.无论男女,由心血管疾病导致的死亡率,都是这些国家/地区中最低的。
2.香港的女性,由癌症导致的死亡率是最低的。
3.因交通意外导致的死亡率最低。
前2个原因其实都能归结到一件事——香港的吸烟率低于其他国家/地区。
(这个问题,后面我们会细说。)
其实,早在1960年,香港的人均预期寿命就已经能排到全世界第20~30位[6]。
1960~2020年,香港无论男女,平均寿命都在不断爬升。女性的平均寿命提高了大约15岁,位居世界第一。
人均寿命的提高,主要在于降低“主要死亡原因的死亡率”。
听上去像是一句正确的废话,但从科学角度,长寿的原因就是这么简单粗暴。
老年人的主要死因包括:心血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病和交通意外等。
我们从下面这张图可以看出,在控制主要死因的死亡率方面,香港做得好的地方,远远多于做得不好的地方。
(在控制主要死因的死亡率方面,香港与其他高收入地区的对比图。来源:香港大学李嘉诚医学院官网[7])
回答这个问题之前,我们要明白一件事:
在所有死亡当中,30%与基因有关,15%跟社交圈层有关,5%与环境暴露有关,还有40%和我们每个人的行为模式有关。比如,我们选择吃什么,或者是否吸烟等[6]。
(和过早死亡相关的几个因素。来源:香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院官网)
还记得吗,我们前面说过,香港的吸烟率很低。
在可预防的死亡当中,吸烟是最大的单一原因。
《英国医学杂志》(BMJ)发表的一项长达50年的追踪研究显示,一生中吸过烟的人,比从不吸烟的人平均寿命减少10年[8]。
香港,一直是控烟“优等生”。
2007年1月,香港实施全面禁烟条例。它成为继新加坡之后,第二个禁止市民在绝大部分公共场所吸烟的亚洲国家/地区。
如果敢在香港的公共场所吸烟,会被直接罚款5000港币!
再来看看,香港的烟盒长这样——
(香港从2017年引入的烟盒健康警示。来源:世界卫生组织官微)
不仅是香港,越来越多的地区/国家意识到,漂亮的烟盒包装是引诱人们(尤其是青少年)吸烟的重要媒介[9]。
单纯印上一句不痛不痒的“吸烟有害健康”,根本不足以提高人们对烟草危害的认识。
必须是那种让人发自内心感到厌恶的图片,才能降低吸烟的欲望。
我们可以看下面这张图,在部分高收入国家/地区里,每10万人中因吸烟导致的死亡人数,中国香港是最低的。
(每10万人中因吸烟导致的死亡人数,深蓝色代表最少,红色代表最多。其中,香港是深蓝色的地区,而英国是红色的地区。来源:香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院官网[6])
香港强有力的控烟措施,不仅直接降低了烟民的死亡风险,还降低了不吸烟者(尤其是女性)的死亡风险——
和中国大陆一样,香港女性的吸烟率也保持在很低的水平。
控烟对于降低二手烟的危害至关重要,下面几个数据强烈建议你看一下[10]:
全世界估计有1/3的成年人经常接触二手烟。仅二手烟这一项,每年就导致全球约60万人非正常死亡。
由于男性的吸烟人数多于女性,相应的,二手烟对女性的伤害更大。因二手烟而造成的所有死亡人数中,有47%是女性。
世界卫生组织早已确认,二手烟会导致肺癌、心脏病和其他健康问题。
多看医典:常听人说“隔壁老王抽了一辈子烟也没得肺癌”,戳视频看真相🔽
当然,和其他地区一样,目前香港控烟仍然会遇到一些新的挑战,比如电子烟等,将来的控烟政策可能会针对电子烟出台新的规定[11]。
香港的控烟措施总结起来就两点:
一是尽量降低吸烟率;
二是尽量降低烟草对非吸烟人群的危害。
(1982年~2010年香港吸烟率变化曲线。来源:香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院官网)
香港大学的研究人员认为,低吸烟率是香港人口长寿至关重要的原因,让香港人比其他高收入地区居民拥有较高的生存优势。
小 结
香港的长寿秘诀其实不难复制,关键看你愿不愿意做。
希望香港的控烟措施能给我们更多的启发,从而造福于全体中国人民。相信终有一天,“长命百岁”不再是遥不可及的梦想。
参考文献
[1]"Human Development Report 2020 (statistical tables 1 and 4)" (PDF). United Nations Development Programme.
[2]https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.LE00.INend=2019&name_desc=false&start=1960&type=shaded&view=chart.
[3]https://longevity.sph.hku.hk/animate.
[4]Centre for Health Protection. Life expectancy at birth (male and female), 1971–2019. 2020. https://www.chp.gov.hk/en/statistics/data/10/27/111.html (accessed June 3, 2019).
[5]Michael Y Ni, Vladimir Canudas-Romo, et al, Understanding longevity in Hong Kong: a comparative study with long-living, high-income countries, The Lancet Public Health, 2021, ISSN 2468-2667.
[6]https://sph.hku.hk/en/News%20And%20Events/Press%20Releases/2021/Tobacco%20control%20shown%20to%20be%20the%20key%20driver%20for.
[7]http://www.med.hku.hk/en/news/press//-/media/HKU-Med-Fac/News/slides/20210906_SPH_Life-Expectancy_clean.ashx.
[8]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC437139/
[9]https://www.tobaccofreekids.org/assets/global/pdfs/zh/plain_packaging_evidence_zh.pdf.
[10]tobaccofreekids.org/assets/global/pdfs/zh/WT_essential_facts_zh.pdf.
[11]https://sc.isd.gov.hk/TuniS/www.info.gov.hk/gia/general/201902/15/P2019021500217.htm.