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往静脉输入多少空气会致死?

临床治疗过程中,关于输液的问题,经常会收到一些患者和患者家属的灵魂拷问:

刚才输液管里有个气泡,

会不会有事?

有没有后遗症?

不会要命吧?

对于这样的问题,我当然直接了当地告诉他们,“不要紧,没有事!”但是他们依然一副将信将疑的表情让我意识到,这恐怕是很多患者都会遇到的问题。今天,我们就这个问题,详细地说一说:

静脉输入空气,为什么会导致死亡?

很多人都听说输液时输入空气可能会导致死亡,但是为什么会导致死亡,很多人却模糊不清。

其实,原因一般有三:

第一,我们知道血管里是充满血液的,如果有空气进入,那么这一段就会是空气。当足够数量的空气随着静脉经过人体的右心房进入肺动脉以后,这些空气占据肺动脉,导致肺的氧气交换减少,最终可以引起低氧血症,危及生命;

第二,气体不仅仅可以阻塞血管,还可以引起血管内皮损伤,导致痉挛,肺血管通透性增加,最终导致肺水肿,同样可以引起低氧血症;

第三,如果空气停留在右心房,就会导致右心房和肺动脉之间形成一个空气闭锁,就相当于形成一段真空。就像水管一样,管里空气多了,出水量就会减少,最终可以导致患者血液循环中断而死亡。

什么情况下,输液管的空气会进入血管?

很多患者在输液的时候可能会遇到这样一种情况:输的液体一不注意就输完了,自己却直到回血了才发现,这种情况,会不会有空气进入血管呢?

其实并不会。因为空气进入血管,有两个条件:

第一,有和血管联通的通道;

第二,有一定的压力差。也就是说,外界的压力要大于血液的压力,这也是为什么输液瓶要吊起来的原因。

所以,当液体输完以后,空气的压力并不足以让空气进入血管内,这也是出现“回血”现象的原因:血液压力大于外界,所以血液才会沿着输液管道流出。

静脉输入空气,多大量会导致死亡?

研究表明,静脉空气栓塞的致死量为200-300mL。当然,也有研究报道称,气体以100mL/s速度进入血管,累计量达300-500mL可以引起死亡。

这个量是什么概念?相当于起码要半个矿泉水瓶的空气呀。所以,大家根本不用担心输液管中的那一点气泡了。

当然,这里仅仅说的是普通静脉的情况。还有一些情况,有时候仅仅2-3mL也可能导致死亡,这种情况就是颅内静脉栓塞。当然,这种情况非常特殊,和输液没有关系。

如果一不小心输入了空气该怎么办?

临床中有很多患者会发现输液管内壁附着有一些小气泡,有一些也会随着液体进入血管,这种情况其实没有什么问题,也不会有任何后遗症,不需要进一步的处理。

但是,如果有大量空气进入血管,患者出现呼吸加快、氧饱和降低、低血压等等情况,就考虑空气栓塞的可能了。这种情况要及时检查心电图、胸部CT等相关检查,同时给予加压输液,百分百纯氧吸入。

而且,让患者要采取头低足高的左侧卧位,可以让空气局限于右心室心尖部位,解除右心室和肺动脉之间的空气闭锁。当然,还有更多治疗办法,需要专业医生进行。

总结

输液管内少量气泡并不可怕,也不致命,更不会有什么副作用,所以大家不用过于担心。当然,如果肉眼可见的输液管内有一截空气,我们也要及时提醒护士排出空气,毕竟,安全无小事!


  

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