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妇产科医生的SSR技能

妇产科医生的SSR技能——“乾坤大挪移”!一分钟让剖宫变顺产

“转过来了!转过来了!……”

随着一阵开心的叫喊声,在湖南妇女儿童医院产科郑岚琳副主任医师的妙手下,成功实施了一例臀位外倒转术。

几周后吴女士也顺利产下二宝。

34岁的吴女士,是一个二孩妈妈。

自从去年5月份得知怀了二孩后,全家人都沉浸在新生命到来的喜悦中。

当在产检的B超里看到二宝头朝上、屁股朝下,像在悠哉地打坐的样子后,信佛的婆婆更是笑着说:“我们二宝好福气,没出娘胎就念经了呢!”

但到了将近36周的时候,依旧在妈妈肚子里“打坐”的二宝却让家人再也笑不出了。

因为医生说——

一般来说,宝宝生出来时应该是头先出,身体次之,这个叫“头位”,这种情况下,一般来说到足月临产时入院待产就行。

但偏偏,有些宝宝比较“调皮”,不配合妈妈,直到快要和这个世界见面了,还一直要屁股朝下,头朝上。

医学上,叫这个做“臀位”。

如果这时候,选择顺产,那就有着非常大的风险了!

对妈妈而言

由于胎臀形态不规则、胎位异常,分娩过程中发生胎膜早破、产褥感染、早产、子宫破裂的几率会明显升高。

对宝宝而言

脐带脱垂发生的几率是头位分娩的10倍,还容易导致新生儿产伤。

另外,宝宝出生时,胎头可能还卡在阴道里,而脐带正好挤压在胎头和阴道壁之间。

如果身体娩出后7~8分钟内,头还没出来,就可因脐血流受阻时间过长、缺氧时间过久,导致宝宝窒息而亡。

所以一般情况下,医生都会建议剖宫产。

因为怀大宝的时候是顺产,吴女士不想二孩还要挨一刀,跟老公商量之后还是非常想要把二宝顺产下来。

那么,胎位不正真的只有剖腹产一条路可以走吗?有没有顺产的可能性?

还真有!

郑岚琳主任告诉吴女士,可以实施臀位外倒转术。

外倒转术是一项十分考验操作者手法和经验的技术,不仅在于术前的准确评估,还在于操作时得有足够的经验和技巧,实时根据孕妈的反馈去应对调整。

除了胎位转正,还要保障孕妈和胎儿的安全。

经过详细评估吴女士的状况,在吴女士怀孕近36周的时候,郑岚琳主任给吴女士实施了臀位外倒转术。

只见郑岚琳主任一边和吴女士说话,一边隔着她的肚皮,缓缓托起宝宝的屁屁,轻柔的下推宝宝的头。

短短一分钟,就听郑主任说了句——宝宝已经顺利“转正”了。

“这么快?这么简单?” 看着超声图像,吴女士简直不可置信!

3月初,怀孕39周的吴女士顺利产下二孩。

▲本文专业内容由湖南妇女儿童医院产科副主任郑岚琳

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