老李在活动中突然出现活动不利、言语不灵,这时小李正好在场,疑惑自然产生:有人可能发生了脑中风,怎么办?送哪家医院更靠谱呢?
这时你想如果有张地图就好了,可以查到附近哪家医院有卒中救治资质,可以找最近有卒中救治资质的医院,并尽快转运。这就是卒中患者的重要工具---“卒中急救地图”,它有什么神奇之处呢?卒中急救地图与常规的城市医院地图有何区别呢?
一、卒中急救地图
地图通常是用来指路的,地图可针对某一项特定功能有专项地图,如历史地图、旅游地图、经济地图和文化地图,在健康领域自然也会有健康地图和疾病地图。健康地图不仅指路,而且还能救命,其中最重要的是卒中急救地图。
卒中是危害中国人健康的重要疾病之一,也是中国人的第一位死因。卒中这几年的进展非常快,但也存在明显的痛点:急性缺血性卒中患者因院前延误与院内延误,错过最佳救治时间窗。院前延误有两点,民众缺乏脑卒中防治相关知识,导致不能及时识别卒中患者,只有当症状明显时才会引起患者及家属的重视;其二是发病时不知道送哪家医院好,延误有效转运,医院规模与卒中处理能力均需要考虑。如何解除延误,是卒中防治中的大问题。
时间就是大脑。急性缺血性卒中的救治中最重要的是时间概念,每1分钟的延误就有190万个脑细胞的死亡。溶栓时间窗只有3-4.5小时,机械取栓时间窗只有6小时,在严格的影像评估条件下可以拓展到24小时,无论如何时间是最重要的。
患者的早期发现,第一时间得到正确识别最重要。之后就是通过120急救系统,转送到相关的医疗机构。但当前医疗机构太多,不同的医院有不同的重点,卒中救治能力高低不等,如溶栓能力、机械取栓能力,核心指标还包括入院到溶栓时间(DNT),发病到穿刺时间(DDT),45分钟内完成影像评估时间。这个能力与医院等级并不完全一致,因此现实中可能存在,患者就近去了某家医院,可能这家医院能力达不到,又被要求转院,或不能得到最佳治疗,而转院过程中时间就被偷走了,也就是卒中患者的脑功能,健康与生命被偷走了。
针对上述问题,国家脑防委进行了顶层设计,从根本上解决卒中救治延误问题。这就是:大力推进脑卒中区域防治网络体系,建立全国卒中1小时“黄金救治圈”。并及时向社会发布卒中急救地图,让公众知晓,一旦突发卒中,应该如何选择医疗机构,来达到最佳的治疗效果,达到“百万减残”目标。
二、各城市卒中急救地图
只有区域防治网络体系建立好了,才能有效地建立全国卒中1小时“黄金救治圈”。让卒中患者在第一时间按“卒中急救地图”被送到正确的医院、给予正确的诊疗。
这张“卒中急救地图”,其实不只是一张纸或一张图,最基本也是最重要的,在地图上标明了卒中急救医院名称,以及其所能够开展的救治技术(溶栓及取栓等),让患者知晓本单位可以开展的医疗措施;同时卒中急救地图正在逐步部署到急救车载信息系统,构建一张城乡、城市之间有效的卒中救治体系,进而形成覆盖全省全国的脑卒中一小时急救圈。以下仅介绍几个城市的工作。
北京市脑卒中急救地图2021
2021年4月22日,北京市脑卒中急救地图更新发布。北京市脑卒中质控中心根据2020全年北京市各医院脑卒中静脉溶栓数量以及质量,更新发布北京市具有脑卒中急诊救治能力的医院清单。
上海市卒中急救地图2019
上海市脑卒中预防与救治服务体系联合上海市医疗急救中心、上海市医疗质量控制管理事务中心于2019年发布《2019版上海市脑卒中急救地图》。
深圳市卒中急救地图
2021年09月13日深圳完成卒中急救区域拼图,已有急性脑卒中医疗救治定点医院33家,实现了全市10个区全覆盖。
三、如何使用“卒中地图”?
居民可手机上搜索“XX城市卒中急救地图”,也可关注微信公众号“卒中地图”,或微信搜索“卒中地图”,关注公众号。选择“急救工具”栏目的“急救地图”,然后点击“选医院”,就会出现定位周边的卒中救治医院。卒中地图人人关注,建立个人急救卡,一旦出现口角歪斜,言语不清,一侧肢体麻木无力,请抓紧拨打120呼救,也可以直接通过卒中急救地图,寻找最近最合适的医院。
四、哪些人群当需拥有卒中急救地图?
卒中急救地图除了120急救车必备,当然最好是人人知晓、人手一份;特别是家中有卒中患者或者卒中高危险人群,在家中、包中应当携带一张当地卒中急救地图,出差在外当然需增加一张外地卒中急救地图,并最好随时在衣服口袋中,放一张“小纸条”,写明:
“我是卒中患者或者高危人群,
如果我突然晕倒不省人事,
很可能是脑中风,
请您帮忙果断拨打120,
并请尽快送至就近的地图医院。”
一张纸条,一个细节,一份爱心,就可能救人一命、保留健康!
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作者介绍:卢旺盛
副主任医师,医学博士
强联智创(北京)科技有限公司 首席医学专家
北京天坛普华医院神经外科 副主任医师
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