先兆流产 用药饮食禁忌

　　先兆流产指妇女妊娠28周以前，出现阴道流血或下腹痛，子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出，有希望继续妊娠者。临床表现为停经一段时间后有早孕反应，以后有阴道流血，量少，色红，持续时间数日或数周，无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。治疗上应卧床休息，部分患者可给予黄体酮、叶酸、维生素E促进胚胎发育，加强营养。

【药物相互禁忌】

　　1.维生素E忌与雌激素同用

　　因雌激素与维生素E长期并用，则可诱发血栓性静脉炎。

　　2.维生素E忌与口服避孕药同服

　　因口服避孕药(如甲炔诺酮、甲地孕酮、乙酸孕酮等)可加速维生素E的代谢，减弱维生素E的作用。

　　3.维生素E忌与影响脂肪吸收的药物合用

　　影响脂肪吸收的药物如液体石蜡、新霉素及降血脂药消胆胺等均可影响维生素E的吸收，减弱维生素E的作用、，故忌与本品合用。

　　4.维生素E慎与洋地黄、口服抗凝血药合用

　　因维生素E能增强洋地黄(如地高辛)及口服抗凝药(如华法令)的作用，同时也可也增加其不良反应，故合用应慎重。

　　5.维生素E不宜与硫酸亚铁及维生素K合用

　　因为维生素E可减弱硫酸亚铁及维生素K的药理作用，同时硫酸亚铁还可致维生素E失效。

　　有关黄体酮的禁忌详见“闭经”。

　　【本病饮食禁忌】

　　1.忌食辛辣刺激性食物

　　这类食物(如辣椒、姜、蒜等)均能助热生火，使热伏血脉，迫血妄行，致使血海不固，引起胎动不安。而且辛热之物耗气动血，使气更虚，不能固摄，以致胎气不固而流产。另外热伤肾阴，影响胎儿生长；辛辣的食物损伤津液，还易引起大便秘结，大便时费力，需要增加腹压，亦不利于保胎安胎。

　　2.忌食油腻、生冷以及毛笋等不易消化食品

　　平时体质虚弱或有流产史的妇女，怀孕后出现先兆流产往往是因为脏腑功能不足所致。因此患者饮食上宜用有营养易消化的食品，忌食油炸类食品、肥肉、冷饮以及毛笋等，以免脾肾受损，消化不良，甚至出现腹泻，导致气血生化不足，胎失所养，而发生先兆流产。

　　3.忌烟、酒

　　孕妇主动或被动吸烟，均可导致胎儿畸形或流产；孕妇饮酒，会引起胎儿颅面、四肢、心脏受损，宫内胎儿发育迟缓和智力障碍，形成胎儿酒精综合征，酒精中毒，可增加流产发生率和围产期胎婴儿的死亡率。

　　【本病用药禁忌】

　　1.忌用峻泻剂

　　妊娠期肠蠕动及肠张力减弱，且运动量减少，容易出现便秘。同时由于子宫及胎儿的压迫，也会感到排便困难。本病患者除养成定时排便的习惯外，还应多吃含纤维素多的蔬菜、水果。必要时可口服缓泻剂，如睡前口服双醋酚汀5～lOmg或果导片1～2片等。但禁用番泻叶、甘露醇等峻泻剂，以免造成流产。

　　2.伴有高血压和高胆固醇血症的患者慎用维生素E

　　本病在需要使用维生素E时，须注意对伴高血压和高胆固醇血症患者，应尽可能不用或慎用。因维生素E具有升压作用和升高胆固醇水平作用。据报道，每日维生素E300mg，可使血清胆固醇平均增加74mg/100ml。