广东省妇幼保健院儿科(越秀)李翠蓉
约92%的呼吸心脏骤停患者在到达医院前死亡,但统计数据表明,呼吸心跳骤停时立即进行心肺复苏,能够两倍甚至三倍的给予患者生存机会。
救护车到达前的时间是黄金急救时间,能够在此时进行急救的通常不是医护人员,而是家人。如果更多人学会心肺复苏术,可以挽救更多的生命。
什么是心肺复苏?
是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施,包括两大部分:胸外按压和人工呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的。
心肺复苏的最佳时间:心肺复苏最佳抢救时间是现场心跳、呼吸骤停4-6分钟以内,4-6分钟是抢救的黄金时间。因为真正心跳骤停和脑细胞死亡的时间是6分钟,6分钟脑细胞即可死亡。超过6分钟的成立率下降到4 %;大于10分钟 成功率就极低了
评估判断
1、确认现场环境安全
2、拍打婴儿的脚并呼喊他,检查婴儿是否有反应。如果没有反应则立刻请人帮忙打120并去取除颤仪(如果有条件)
注意:如果没有人帮忙,只有你一个人的话,则要以30:2的比例先做5组心肺复苏术再去自己拨打120,拨打完电话应继续进行心肺复苏。
3、检查婴儿的呼吸,可通过看胸廓是否有起伏来判断,观察至少5秒但不超过10秒,没有起伏则说明呼吸停止了。
呼喊拍打无反应+无呼吸=实施心肺复苏
婴儿心肺复苏
婴儿(是指在产房以外的新生儿期直至1岁)心肺复苏 遵照CAB的操作顺序:C胸外按压(compression)→A开放气道(airway)→B人工呼吸(breathing)
C 胸外按压 compression
1、让婴儿仰面平躺在结实的平面上。如果可能的话,请使用地面以上的平面;
2、将多余的衣服脱掉;
3、将一只手的2根手指放在两个乳头连线中点的正下方;
4、垂直向下按压,幅度大约为4厘米,速度是至少100次/分钟;
5、每次按压后,要让胸部回弹至正常位置。
A 开放气道 airway
仰头提颏法:一只手放在婴儿的前额上,另一只手放在婴儿颏部的骨性部位,向后仰头并提起颏部。
B 人工呼吸 breathing
1、在保证婴儿气道开放的同时,按正常方式吸一口气;
2、用你的嘴盖住婴儿的鼻子和嘴,进行两次人工呼吸(每次吹气1秒)。吹气成功的标志是看到患儿胸廓隆起。
儿童心肺复苏
儿童(指1岁以上,但尚未到达青春期的孩子,一般是1-8岁)心肺复苏。遵照CAB的操作顺序:C胸外按压(compression)→A开放气道(airway)→B人工呼吸(breathing)
C 胸外按压 compression
1、让患儿仰面平躺在结实的平面上;
2、将多余的衣服脱掉;
3、将一只手的掌根放在胸骨的下半部;
4、垂直向下、用力、快速按压,幅度约为5厘米,速度是至少100次/分钟;
5、每次按压后,要让胸部回弹至正常位置。
(注意:用1只手进行按压,如果1只手无法按压5厘米,请用两只手。不管怎样,只要按压幅度约5厘米即可)
A 开放气道 airway
仰头提颏法:一只手放在婴儿的前额上,另一只手放在婴儿颏部的骨性部位,向后仰头并提起颏部。
B 人工呼吸 breathing
在保证气道开放的同时,捏住鼻孔,吸一口气,用你的嘴盖住患儿的嘴,吹气1秒,吹2次,吹气成功的标志是看到患儿胸廓隆起。
婴幼儿与儿童心肺复苏对比
注意:
1、一组CRP的胸部按压和人工呼吸的比例是30:2(胸部按压30次,进行2次人工呼吸,之后再进行下一组),循环持续直到患儿开始呼吸或者专业急救人员到达并接管患儿。
2、胸外按压操作一段时间后,你可能会感到疲劳,这时候按压效率就会降低,如果此时现场有其他人会CPR,请交替进行。最好是2分钟交换一次,交换时动作要快,尽量减少胸外按压的中断。
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