过敏性紫癜高发季，你对它了解吗？

进入秋天，又到了儿童过敏性紫癜的高发的季节了，好多患者和家长因过敏性紫癜而苦恼，今天我们就来聊聊过敏性紫癜的那些事。

什么是过敏性紫癜

过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），又称亨-舒综合征（Henöch-Schönlein syndrome）是一种 小血管受累的多系统血管炎性疾病，受累血管部位、大小、损伤范围及潜在病理改变决定其表型和严重性。

过敏性紫癜以非血小板减少可触摸的紫癜、腹痛、关节炎及肾炎等为主要临床表现。

大多发生于儿童,17岁以下儿童年发病率为20/10万， 发病高峰年龄为4～6岁； 多见于男性，男女比例为2∶1； 大多流行于冬春两季。

并非都是过敏造成

尽管名为“过敏性紫癜”，但并不是所有病人都是因过敏引起。由各种物质（如食物、药物、花粉、虫螨、化学物品）过敏引起的病例不足临床的三分之一。

根据以往大量的临床研究发现， 感染、药物、饮食、环境等很多因素都可以诱发过敏性紫癜，发病机制大都与儿童免疫系统紊乱、存在易感基因及遗传方面有关，但由于 过敏性紫癜发病原因复杂多样，具体发病机制仍不十分清楚，有待科学家进一步探索明确。

过敏性紫癜的临床表现

过敏性紫癜在临床分为肾型、单纯型、腹型、关节型等不同类型，其临床表现也不同。

儿童发病后会出现皮肤紫癜现象， 伴有头痛、发热、食欲不振等现象，有甚者会并发关节活动不利，长期会导致关节出现畸形现象。

偶尔在临床儿童会出现 脑部出血现象，致使出现失语、昏迷等现象；偶尔会导致儿童出现心血管系统疾病，当累及呼吸系统时则导致 哮喘、肺功能损伤等现象。

约有40%的儿童会出现肾脏功能损伤，导致出现蛋白尿及血尿现象。儿童皮肤紫癜多出现臀部及下肢关节处，一般呈现对称性分布，且久按并不会褪色，一般紫癜高于皮肤。

过敏性紫癜的危害

过敏性紫癜的危害主要来自两个症状：

一是早期的腹痛症状，事实上是 肠系膜或肠壁中小血管出血、“鼓包”。

如果肠壁稍大的血管受累，会引起消化道的出血，即血液从血管跑到肠腔里， 大便会因出血部位、出血量的不同而出现柏油样、果酱样、血水样，这是过敏性紫癜病人最危险的症状，出现这些症状需要紧急送医院就诊。

提醒家长朋友在孩子有腹部症状时，一定要认真观察孩子的每一次大便，如有疑问一定请医生观察。

二是肾脏受损的症状，表现为血尿、蛋白尿。过敏性紫癜约 有三分之一以上的孩子会出现临床肾脏受累的症状，且绝大部分都发生在 起病的6个月以内。

因此，在发病后的6个月以内，特别要注意经常观察和检测孩子的尿液，以便早期发现肾脏损害。

如何避免过敏性紫癜的发病

由于导致过敏性紫癜发病的最主要原因是感染，因此可以通过运动锻炼，增强自身体质，减少呼吸道感染、胃肠道感染的发生，从而降低过敏性紫癜的发病。

不滥用药物，遵医嘱用药也是减少过敏性紫癜发病的重要方式。

除此之外在医生开具处方时，需与医生沟通病史和过敏史，从而减少因药物导致的过敏性紫癜的发病。

不论是感染、药物、食物导致过敏性紫癜的发病均与自身体质或过敏源相关。

对于易过敏体质的人群，了解自身的过敏源，是避免、减少过敏性紫癜发病的重要举措，此类人群可通过去医院 进行过敏源检测，明确过敏源，尽量回避过敏性食物及香料等或进行脱敏治疗，最终减少过敏性紫癜的发病。

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参考文献

[1]吴小川,唐雪梅,胡坚,张秋业,黄建萍,李永柏.儿童过敏性紫癜循证诊治建议[J].中华儿科杂志,2013,51(07):502-507.

[2]金莉,曹经江.儿童过敏性紫癜治疗进展[J].中国麻风皮肤病杂志, 2020, 第36卷(6):382-384.

图：稿定素材

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