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医疗互助让这里的村民有“医”靠

为做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,山东省临清市把医疗保障防止返贫预警监测工作作为底线任务来抓,依托中国扶贫开发协会医疗互助促共富公益项目,积极探索建立乡村公益医疗互助帮扶平台,健全防范化解因病返贫致贫长效机制,进一步加强农村公共服务功能,防止因病致贫、因病返贫现象的发生,着力构建返贫致贫防线,切实为广大群众提供更可靠、更充分的补充保障,努力促进共同富裕。

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一、落实医疗互助项目,

防止因病致贫返贫

落实动态监测,确保政策落地。临清市坚持把医疗互助项目作为助力共同富裕的重要举措,实施动态管理,建立完善人员信息共享机制,按照“试点先行,以点带面”的工作思路,以烟店镇的南崔庄、陈辛庄、王沿村为试点,推行乡村公益医疗互助项目,村民以家庭为单位自愿参加医疗互助,依托第三方“福村宝”服务平台提供病种认定、费用核报等专业化服务,对参保村民因病住院医疗费用进行公平补助,重点补助大病医疗费用。实现两个“全覆盖”,守好群众“救命钱”。积极稳步推进乡村公益医疗互助工作,确保实现两个“全覆盖”特点:一是实现人群全覆盖。凡是本地户籍村民,不限年龄大小和健康状况均可参加;二是实现“全病种”覆盖。项目采用先进的按DRG病种定额补助方式,目前项目包含1539个病种,覆盖了住院治疗的所有情况。降低费用支出,报销快速便捷。2022年度乡村公益医疗互助费标准60元/人/年。其中:村民个人缴费50元/人/年,由村集体从应付村民的项目分红资金中统一代缴,政府、村集体等补贴10元/人/年,试点镇另外募集公益资金20万元注入资金总盘子,款项全部作为村民大病报销使用。城乡居民医保报销后个人支付金额满2800元或城镇职工医保报销后个人支付金额满2000元,乡村公益医疗互助项目可再报销一次,村民出院后,通过“福村宝”APP上传证明材料,即可申请报销,实现高效、简单、便捷服务。

02

二、精准开展监测帮扶,

加大兜底保障力度

筑牢托底防线,推进政策落实。2022年以来,临清市大力实施乡村公益医疗互助项目,作为城乡基本医保的有益补充,这一惠民便利服务让很多困难家庭大大减轻医疗负担。其中临清市烟店镇三个试点村用于报销的资金总额达到17.1万元,截至2022年9月6日,已经报销24人次,报销金额达6.24万元。实施精准救助,减轻就医负担。王沿村74岁的村民许小金,由于患有冠心病,今年住院共计花费近8万元,7月初她交的50元乡村公益医疗互助金,让她获得基本医疗报销外,还得到了4600多块钱的补助金。同样受益的还有陈辛庄村村民高凌群,由于患有下肢瘫痪、脑血管病等疾病,每年的医疗费用对他一家来说是很大的经济负担。现在在村委的积极宣传下他参加了医疗互助项目,乡村公益医疗互助平台的“二次报销”对高凌群一家来说是非常大的帮助。

03

三、加强政策制度保障,

助力乡村全面振兴

加强组织领导,强化协同联动。临清市成立乡村公益医疗互助工作指导小组,指导各村乡村公益医疗互助开展工作,各部门协调联动,紧密配合,统筹解决制约乡村公益医疗互助发展的困难和问题。创新管理模式,强化监督管理。乡村公益医疗互助采取村办镇管模式,在村民代表会议决议基础上,各村互助资金集中镇统一监管,统筹使用,实行“六统一”,即统一实施范围、统一实施期限、统一筹资标准、统一补助标准、统一缴费时间、统一由镇管理发放,从而充分发挥互助的规模效应和帮扶效果。落实专人负责,争取全面覆盖。各网格党支部指定一名兼职协管员负责具体工作,明确工作步骤和工作措施,以做到责任分解到人,任务包干到人,推动群众积极参加,确保群众参与率不低于75%,争取实现全覆盖,让广大群众实实在在享受到民生福祉。

【来源:中国扶贫】


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