近期儿科发热门诊就诊患儿增多明显,且许多家长初为父母,育儿经验不多,发现小儿发热,往往急的六神无主,急急忙忙来就诊,而且许多家长对小儿体温升高特别紧张,恨不得来了医院用上药立刻把孩子体温降下来。为了帮助更多的家长朋友缓解小儿发热时的紧张情绪,今天由儿科医生刘波给大家简单介绍一下小儿发热的相关知识。【妇幼健康科普】
小儿发热常见病因
1.呼吸道感染:患儿发热的同时往往伴有打喷嚏、流涕、鼻塞、咽痛等,是最常见的病因。如小儿出现持续高热,同时伴有头痛、四肢酸痛,建议完善流感检测,如果确诊为流感,需尽早应用奥司他韦。如小儿发热伴有咽痛明显,且手心及足底出现皮疹,有可能为手足口病,建议就医。如小儿发热伴有咳嗽,且病情有加重的趋势,建议完善呼吸道病原学检测,必要时完善胸片等影像学检查。
2.胃肠道感染:患儿发热同时往往伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状。建议完善便常规及轮状病毒检测。
3.尿路感染:年长小儿发热时可诉排尿不适,尿频、尿急、尿痛等症状,同时伴有尿色变化。尤其应注意小婴儿发热伴有排尿时哭闹,应警惕尿路感染可能。应完善尿常规检测。
发热的处理
家长们在得知宝宝发热后不要惊慌,更不要增加衣物“发汗”以求退热。首先可以给宝宝减少衣物遮盖,帮助宝宝散热,也可以给与温水擦浴物理降温,同时测体温,监测宝宝体温变化,注意适当增加饮水。儿童发热多数为病毒感染引起,为自限性疾病,家长们需注意,发热本身只是一种症状,发热的有它的好处,在于可以延迟某些细菌和病毒的生长和繁殖以及在适度升高的温度下增强免疫功能,不好的点在于发热使宝宝感到不舒服。应用退烧药的目的在于可以减轻发热引起的不适,另一方面,退热也是为了减轻家长对发热的恐惧。若小儿精神状态、饮食正常,可给与口服退烧药对症观察处理。常用的退烧药为布洛芬(6个月以上小儿)及对乙酰氨基酚(3个月以上小儿)。
在这里需要指出几个家长们常见的误区
发热不推荐使用激素退热,应用退热贴退烧效果不明显,不推荐布洛芬及对乙酰氨基酚组合或交替使用。孩子皮肤娇嫩,用酒精擦浴可能引起酒精中毒。
需要提醒家长们,对于小儿持续高热,发热持续时间长、小年龄儿童、呼吸急促、频繁呕吐、抽搐、耳朵疼、出现皮疹及瘀斑、精神不佳等,还是建议及时就诊。
文字 / 儿科 刘波
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