作者：浙人医
“它有一种石化的感觉，就是你没有办法躺住、没有办法睡觉……疾病一度复发到了需要坐轮椅的程度。”日前，在一档访谈节目中，明星李宇春透露自己患了强直性脊柱炎（AS）。这是一种慢性、进行性脊柱炎症，临床症状多以腰背部疼痛、僵硬、活动受限为主。病情到后期甚至有可能致残。更可怕的是，该疾病无法治愈，停止治疗之后还会持续发展，因此该病又被称作“不死癌症”。
在中国，强直性脊柱炎（AS）患病率约为0.3%，患病人数有500万左右。
揭秘“不死癌症”属风湿大类 男性更易得
提起强直性脊柱炎（AS），很多人都像曾经的李宇春一样一头雾水，“医生突然告诉你一个疾病，是你从来没有预想过的。”
实际上，强直性脊柱炎（AS）曾归属于风湿疾病范畴，甚至很多病症都与风湿类似。其一般从骶髂关节开始发病，随着时间向上发展，腰椎、胸椎和颈椎等部位发生病变，“不过，风湿一般从小拇指开始发病，后向下引起膝关节、踝关节等部位疼痛和僵硬。因此，大概二十到三十年前，医院就将强直性脊柱炎（AS）与风湿疾病分开，依据情况的不同开展治疗。”骨科主任毕擎主任医师解释。
为什么会得强直性脊柱炎？
诱发病症的原因是复杂的，如环境因素、久坐等生活习惯等，但这点并没有严谨的医学实验来证明。据毕擎介绍，临床表现能确定的是，青年男性更易得强直性脊柱炎（AS），“男女患病的比例大概在3:1到5:1左右，这大概是受到雌激素的影响。”同时，毕擎指出，年轻的患者发病率也会高于老年患者，“年轻的时候生长激素高，发病的概率自然也会高一些。”
也有一种声音认为，生育可能会诱发强直性脊柱炎（AS），毕擎表示，这种可能性是存在的，“女性怀孕后会增加骶髂关节的承重，撑大骨盆。当孩子落地后，由于骨盆被张开过，这个地方也可能会发生病变。这种说法有一定道理，但是没有人进行过详细的统计。”
易误诊、难判断强直性脊柱炎如何判断
早期强直性脊柱炎（AS）的症状并不明显，所以病情很容易被延误。
一位患病6年之久的患者在患病早期，仅仅是感受到脖子背剧痛僵硬，后期发展到腰和四肢都开始痛，“去拍片，医生说颈椎病，各种治疗都没什么效果，我自己觉得像强直，去做了各种检查，但一直无法确诊，甚至医生都判断不了。”
毕擎介绍，强直性脊柱炎（AS）大概有两个判断指标：
1 ►一个是HLA-B27，即人体白细胞抗原，是白细胞的一种抗原，看患者的检测结果是否为阳性；
2 ►另外一个是通过影像资料，如CT或者核磁共振来确定，一般来说，骶髂关节如果有密度增高，间隙狭窄，临床上就会诊断为骶髂关节炎，此时医生就会考虑病人身患强直性脊柱炎（AS）的可能性。
“不过，HLA-B27测试有时候不太准确，临床上一般认为，如果HLA-B27结果为阳性，基本上患强直性脊柱炎（AS）的可能性是100%，如果结果为阴性，并不能排除患病可能。”毕擎说。
疾病难以预防早发现早治疗是关键
强直性脊柱炎（AS）是一种很难预防的疾病，一般发现的时间都在患者发病以后。在治疗方式上，不同时期的侧重点也存在不同。
毕擎介绍，在发病早期，强直性脊柱炎（AS）患者基本上由风湿免疫科负责，采取药物治疗或者生物制剂治疗的方式。这要经过很长的治疗周期，效果好的话，可能会帮助患者遏制疾病的发展，像正常人一样生活；一旦进入晚期，则只能通过置换关节等手术的方式，帮助患者维系生活。
不过，即使是通过手术，患者也很难恢复患病前的生活。“强直性脊柱炎（AS）一旦加重，患者的关节可能变得僵硬，关节周围的肌肉韧带也会相应萎缩，从而降低患者肌肉周围韧带软组织的弹性，导致其肌肉力量变差，简单来说，很多患者可能拄着拐杖走两步还可以，但要让他像正常人一样健步如飞，还是不太可能。”毕擎说。
因此，面对强直性脊柱炎（AS），最好的方式就是早发现早治疗，具体来说，如果患者怀疑自己有相关病症，及时进行一些放射性的检查，这些检查结果将为医生提供最力的判断依据。
毕擎提醒，如果夜间或者晨起时有特别明显的腰背痛，或者有驼背家族疾病史、炎症性肠病，一定要保持警惕，这些疾病后期有可能诱发风湿病等更严重的问题。
骨科
浙江省人民医院骨科是医院重点学科，技术力量雄厚，医疗设备先进，注重人才培养，综合实力居省内前列，在骨科关节镜微创治疗及运动医学领域处于领先地位，科室擅长微创治疗及早期康复，具有鲜明的临床特色。下设运动医学及关节外科、脊柱外科。运动医学及关节外科主要治疗各种严重复杂的关节畸形，关节炎，关节创伤，各种关节粘连和僵硬以及各种骨盆、四肢创伤骨折。脊柱外科主要治疗脊柱矫形、退变性脊柱疾病、各种类型的脊柱骨折、脊柱原发及转移性肿瘤以及脊柱结核、化脓性脊柱炎等。
专家介绍
毕擎
浙江省人民医院骨科主任，主任医师
擅长：运动损伤的治疗康复，尤其在肩、膝、髋、踝等关节疾病的微创治疗和人工髋、膝、肩关节置换术方面有丰富的经验。
来源：天目新闻
宣传统战部综合整理编发
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