作者：北大医院
关于早产的疑问
01第一胎早产了，再生二胎还会不会早产呀？
02我这次做的试管婴儿是双胎，是不是容易早产啊？
03大夫，B超报告宫颈管短了，我该怎么办呢？
04之前两次都在4-5个月流产了，这次怀孕有什么好办法吗？
05我之前做过宫颈锥切手术，会不会早产啊？
早产是常见的妊娠并发症，全国范围内单胎的早产发生率为6～10%，双胎的早产发生率高达40%以上。随着助孕技术的广泛应用和孕妇生育年龄的增加，早产发生率呈上升趋势。
早产是5岁以下儿童死亡的首位原因。早产儿的救治花费巨大，给家庭造成巨大经济和精神负担，也会消耗国家大量的卫生资源。此外，一些早产儿会有终生的健康问题，如：脑瘫、慢性肺发育不良、视网膜病变等。因此早产和晚期流产的防治是围产领域经久不衰的热点问题。在孕期保健中，早产的高危因素识别与处理是晚期流产和早产防治的重要任务之一。
早产的高危因素
01早产史、晚期流产史、分娩创伤史
02多次宫腔操作史、宫腔粘连史、宫颈手术史
03高龄04孕期短宫颈
05早中孕期反复阴道出血
06盆腔炎、各种阴道炎、泌尿系感染
07肥胖、妊娠期各种合并症和并发症
08助孕妊娠
09PCOS10原发性的宫颈机能不全
预防早产，重在及早识别
宫颈机能不全是早产重要原因之一，而通过宫颈环扎术、孕酮等治疗措施能够预防早产的发生。在孕期保健的过程中针对上述高危因素者，应进行宫颈功能不全的宣教和筛查，及早识别宫颈机能不全。
宫颈环扎术是指利用不可吸收缝合线、金属线或合成材料的粗带加强宫颈的各种手术，环扎术可帮助增加宫颈的承受能力，延长闭合段的宫颈长度，有利于恢复宫颈功能，从而有效延长孕周，目前已被公认为是治疗宫颈机能不全的主要方法。
宫颈环扎术至少可以用于以下三类孕妇：
有中孕期复发性流产史且被诊断为宫颈机能不全的孕妇；
超声检查时发现子宫颈缩短的孕妇；
“紧急”宫颈环扎术。当合并先兆早产高危因素的妇女考虑有宫颈机能不全时，需要行紧急宫颈环扎术。
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