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宝宝是足月小样儿,我应该怎么养?

欢迎来到星球妈妈说,这是一档分享妈妈们的真实经验的栏目。

你听说过足月小样儿吗?足月小样儿的家长们是如何应对孩子生长上的各种困难的呢?

一起来看看丁香妈妈星球的妈妈@ 爱较真的羊咩咩故事吧。

有这么一群妈妈,她们一路披荆斩棘,历经八十难终于让肚子里的宝宝待到了足月,却不曾想,宝宝诞生后的自责、愧疚以及焦虑,才是最终要面对的第八十一难;

有这么一群宝宝,他们在肚子里努力生长,也乖乖待到了足月才收拾行李退房,可出生体重却依旧不足 5 斤,乍一看还以为是早产儿。

这群宝宝,有个特殊的名字,叫足月小样儿。我的宝宝,就是其中一个。

我们的故事

第一次知道宝宝偏小,是孕 32 周的 B 超,显示偏小 1 周。在查阅资料、搜索丁香妈妈后,我们天真地以为,仅仅只是 B 超结果不准确以及胎儿生长对照表的数据来源于欧美人群而已。甚至还自我安慰:我俩都不算高,宝宝腿稍微短一点点也正常(真的是 too young too naive)。

后续的产检 B 超,也都显示宝宝有不同程度的偏小。由于我整个孕期并没有表现出营养不良的情况,体重增长也都正常,故而我、队友以及我的产科医生在彼时也都认为一切顺利,也觉得宝宝不要太大,能有 6 斤就可以了,好生!(我个子小,只有 155 cm,而且从怀孕伊始就决意要自己顺。)

然而,人生路漫漫,总有不如意之时。宝宝偏小,我却依旧难产了。38 周 + 5,凌晨 1 点 26 的手术室内,伴随着一阵无法形容的极度难受,我的宝宝出生了。没有哭声,寂静得可怕。在对我来说的许久之后,才终于听到了宝宝短暂又轻微的啼哭。那一刻,眼泪不自主地往下流。

以为一切都结束了,却又被告知宝宝只有四斤半,体重过低且轻度窒息,需要送去市儿保新生儿科,要住保温箱。随着手术的进行,宝宝偏小以及我难产的原因也各自有了明确的答案。宝宝的胎盘只有正常胎盘的三分之一大小,脐带过短且细,都没有小手指粗,绕颈一周后便再也没有顺产成功的可能。

从手术室出来,见到了队友,眼泪又不争气地流下来。回到病房,趁着救护车还没到,在护士的帮助下赶紧给宝宝喂了几分钟奶。匆匆一面便是离别。队友随车送宝宝去了市儿保,回来后告诉我,宝宝这种情况,叫做足月小样儿。

为什么我的宝宝

会是足月小样儿?

是我做错了什么吗?是因为孕早期吃了社区医生开的安胎药导致胎盘没有发育好吗?是因为我孕期体重增长太少了吗?还是因为孕晚期我胃口小却依然我行我素没有努力吃,营养不够?

我也曾在最初的几天无数次地复盘和自责,也一遍遍地追问医生是不是我的原因导致宝宝宫内发育迟缓……即便医生一次又一次不厌其烦地安慰我,让我不要自责,却依旧止不住一位新手妈妈的无助和焦虑。在经过一番努力学习之后,事实证明医生说得是对的。

足月小样儿,其实就是胎儿在肚子里营养不够,发育迟缓。常见的原因主要有:孕妈妈营养不良、胎盘或脐带因素以及其他疾病等。我孕吐 4 个月的时候就停了、产检正常(仅有妊娠合并甲减,但一直控制得非常好)、饮食营养正常、体重增加正常。

在排除了一切可能的自身原因后,我终于释怀了。

宝宝小,所以我妊娠纹不至于太多,孕晚期不至于太难受,生出来了抱着也不费力,还鞭策我学习更多科学育儿的知识,相信一切都是最好的安排吧。也许,这也正是宝宝带给我的第一份礼物,是他对我最特殊的爱呢?

我们面临的那些问题

足月小样儿,从来就不只是体重轻了那么一点而已,它还意味着宝宝出生后就是高危儿。所以,宝宝在出生后 2 小时,便住进了市儿保的保温箱,在里面过了一周的集体生活后才回到我的身边。没有宝宝的高效吸吮,奶水不足便成为了我所面临的第一个问题。宝宝能喝 10 mL 的时候,我才能挤出来 3 mL;宝宝能喝 20 mL了,我才 5 mL......

一直到宝宝出院回来,也没能赶上他与日俱增的饭量。本也担心娃在里面吃不好,企图送奶来着,奈何最终娃儿都回来了,我这边也没攒够他一天的口粮,计划泡汤……(市儿保是以天为单位,要么一天全部喝奶粉,要么全部喝母乳,所以要求攒够娃一天的量才给喂母乳)。

出院时,医生交代要加强喂养。不敢轻易饿着娃,就只好选择混合喂养。加上宝宝已经在保温箱喝了一周的奶粉,所以,如何防止乳头混淆,就成了我所面临的第二个问题。索性宝宝回来后很争气,衔乳姿势挺棒的,也没有表现出非常明显的奶瓶偏好(不知道是否跟宝宝出生后第一口奶喝的是母乳有关)。于是我就参照在丁香妈妈学到的,用补授法(每一顿先亲喂后奶瓶)给宝宝补奶,成功跨过乳头混淆的坎的同时,也为后面的追奶打下了基础。

宝宝需要在后续很长一段时间内进行生长追赶,期间必然会有各种各样的焦虑。由于月子中心每天会给宝宝洗澡称重,所以每天的体重便承载了我和队友所有的焦虑。我们几乎每天都要去比对一次生长曲线,甚至会为了宝宝称重前拉的每一泡屎和尿感到惋惜……我们也知道大可不必如此,但就是控制不住地焦虑,生怕宝宝饿着,怕没把他养好,怕他追不上其他小朋友.然而事实上,每个宝宝都有自己的生长节奏,我们宝宝也终于在两个月时,踩上了生长曲线图上那条 3% 的下限。

除此之外,即便已经如此焦虑,我还是会面临七大姑八大姨们的各种质疑和压力。周围人总是理所当然地认为,是由于我孕期吃太少才导致宝宝低体重。感觉有被冒犯到。刚开始还努力解释,慢慢地便不再挣扎,心中默默翻几个白眼便是了,切莫影响了自己的心情!

日后我准备这样养娃

足月小样儿最大的问题就是生长追赶。既然是生长发育的问题,那必然离不开营养和免疫力两大方面,具体落实到生活中,也无外乎吃、玩、睡三大块。

出院时医生叮嘱,要加强喂养。所以首先我不会饿着娃,我宁可一直混合喂养,也要让他吃饱。其次,小婴儿的胃肠道发育不完善,这也使得它们可以吸收母乳中的免疫物质。所以,我也会继续坚持母乳喂养,提高宝宝的免疫力。毕竟,随随便便生场病,宝宝的生长发育就会明显缓好一阵子。

等宝宝再大一点,我会给他优先添加铁含量高的辅食、保证每天的奶量(更大之后就换成奶制品,以保证钙的摄入)、按宝宝大小及时调整每天的 VD 补充量、合理搭配宝宝饮食(在我家主要是注意避免碳水、脂肪摄入过量以及膳食纤维、优质蛋白的摄入不足)、稳定提供优质零食(比如原味的坚果、无糖酸奶、奶酪棒、水果这些)。

运动会促进生长激素的分泌。所以,多运动就能长高高!现在宝宝两个多月,就每天做做被动操、练练抬头和翻身。总之就是少抱着,让他多动动。我和他爸也早已达成了共识,往后就多带他出去遛弯,不带什么滑板车平衡车这车那车,就让他自己走,走累了就跑,跑累了就走。

放电的同时也能获得足够的锻炼。等再大一点了,就放他到外面去浪!跳水坑,OK;滚泥潭,也 OK。脏了大不了回家扒光了扔浴室,洗一洗还能要,但是运动锻炼错过了就真的落下了。另外,在确保生命安全的前提下,多接触家里以及大自然中少量的病原体,也有利于宝宝自身免疫系统的发育,可以保护他,让他少生病。

睡眠对于长高高和提升免疫力的作用都不可小觑。我们现在已经开始慢慢表现出一定的作息规律了,我也会在捕捉到睡眠信号后及时安排宝宝小睡(PS:睡眠信号抓得准,哄睡那是真轻松啊)!事实证明,即便白天睡足了,宝宝在晚上依旧可以睡得很香!至于所谓的「白天少睡点,晚上睡得更好」,则是大人们的一厢情愿。除了显著减少宝宝的睡眠时间,影响生长发育之外,并没有其他作用。

写在最后

预防足月小样儿,孕期能做的,就只有适当锻炼、合理控制体重和按需补充营养。但是,也不建议因为焦虑而在孕晚期大吃特吃,合理饮食即可。21 世纪了,只要不是持续整个孕期的、非常严重的孕吐,绝大部分妈妈的营养都是足够的。剩下的,就只能交给命运和缘分了。

虽然我依旧不确定第一口母乳对于预防乳头混淆到底有没有用,但是,尽一切可能及早让宝宝吸吮喝到初乳,是一定没错的!

宝宝生长追赶是一个长期的过程,大约需要到一两岁才能到达跟同龄人差不多的水平。所以,可以焦虑,但不能过度焦虑,需要做好打持久战的准备。在此期间,则可以从吃、玩、睡三大方面帮助宝宝进行生长追赶。

最后,就是妈妈们不要忘了照顾好自己。只有首先照顾好自己的身体和情绪,才能更好地养育和帮助宝宝哦!加油吧妈妈们!相信一切都是最好的安排!!

本文专家

欧阳学认

审核专家

医学博士 儿科主治医师

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有这么一群宝宝,他们在肚子里努力生长,也乖乖待到了足月才收拾行李退房,可出生体重却依旧不足 5 斤,乍一看还以为是早产儿。

这群宝宝,有个特殊的名字,叫足月小样儿。我的宝宝,就是其中一个。

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第一次知道宝宝偏小,是孕 32 周的 B 超,显示偏小 1 周。在查阅资料、搜索丁香妈妈后,我们天真地以为,仅仅只是 B 超结果不准确以及胎儿生长对照表的数据来源于欧美人群而已。甚至还自我安慰:我俩都不算高,宝宝腿稍微短一点点也正常(真的是 too young too naive)。

后续的产检 B 超,也都显示宝宝有不同程度的偏小。由于我整个孕期并没有表现出营养不良的情况,体重增长也都正常,故而我、队友以及我的产科医生在彼时也都认为一切顺利,也觉得宝宝不要太大,能有 6 斤就可以了,好生!(我个子小,只有 155 cm,而且从怀孕伊始就决意要自己顺。)

然而,人生路漫漫,总有不如意之时。宝宝偏小,我却依旧难产了。38 周 + 5,凌晨 1 点 26 的手术室内,伴随着一阵无法形容的极度难受,我的宝宝出生了。没有哭声,寂静得可怕。在对我来说的许久之后,才终于听到了宝宝短暂又轻微的啼哭。那一刻,眼泪不自主地往下流。

以为一切都结束了,却又被告知宝宝只有四斤半,体重过低且轻度窒息,需要送去市儿保新生儿科,要住保温箱。随着手术的进行,宝宝偏小以及我难产的原因也各自有了明确的答案。宝宝的胎盘只有正常胎盘的三分之一大小,脐带过短且细,都没有小手指粗,绕颈一周后便再也没有顺产成功的可能。

从手术室出来,见到了队友,眼泪又不争气地流下来。回到病房,趁着救护车还没到,在护士的帮助下赶紧给宝宝喂了几分钟奶。匆匆一面便是离别。队友随车送宝宝去了市儿保,回来后告诉我,宝宝这种情况,叫做足月小样儿。

为什么我的宝宝

会是足月小样儿?

是我做错了什么吗?是因为孕早期吃了社区医生开的安胎药导致胎盘没有发育好吗?是因为我孕期体重增长太少了吗?还是因为孕晚期我胃口小却依然我行我素没有努力吃,营养不够?

我也曾在最初的几天无数次地复盘和自责,也一遍遍地追问医生是不是我的原因导致宝宝宫内发育迟缓……即便医生一次又一次不厌其烦地安慰我,让我不要自责,却依旧止不住一位新手妈妈的无助和焦虑。在经过一番努力学习之后,事实证明医生说得是对的。

足月小样儿,其实就是胎儿在肚子里营养不够,发育迟缓。常见的原因主要有:孕妈妈营养不良、胎盘或脐带因素以及其他疾病等。我孕吐 4 个月的时候就停了、产检正常(仅有妊娠合并甲减,但一直控制得非常好)、饮食营养正常、体重增加正常。

在排除了一切可能的自身原因后,我终于释怀了。

宝宝小,所以我妊娠纹不至于太多,孕晚期不至于太难受,生出来了抱着也不费力,还鞭策我学习更多科学育儿的知识,相信一切都是最好的安排吧。也许,这也正是宝宝带给我的第一份礼物,是他对我最特殊的爱呢?

我们面临的那些问题

足月小样儿,从来就不只是体重轻了那么一点而已,它还意味着宝宝出生后就是高危儿。所以,宝宝在出生后 2 小时,便住进了市儿保的保温箱,在里面过了一周的集体生活后才回到我的身边。没有宝宝的高效吸吮,奶水不足便成为了我所面临的第一个问题。宝宝能喝 10 mL 的时候,我才能挤出来 3 mL;宝宝能喝 20 mL了,我才 5 mL......

一直到宝宝出院回来,也没能赶上他与日俱增的饭量。本也担心娃在里面吃不好,企图送奶来着,奈何最终娃儿都回来了,我这边也没攒够他一天的口粮,计划泡汤……(市儿保是以天为单位,要么一天全部喝奶粉,要么全部喝母乳,所以要求攒够娃一天的量才给喂母乳)。

出院时,医生交代要加强喂养。不敢轻易饿着娃,就只好选择混合喂养。加上宝宝已经在保温箱喝了一周的奶粉,所以,如何防止乳头混淆,就成了我所面临的第二个问题。索性宝宝回来后很争气,衔乳姿势挺棒的,也没有表现出非常明显的奶瓶偏好(不知道是否跟宝宝出生后第一口奶喝的是母乳有关)。于是我就参照在丁香妈妈学到的,用补授法(每一顿先亲喂后奶瓶)给宝宝补奶,成功跨过乳头混淆的坎的同时,也为后面的追奶打下了基础。

宝宝需要在后续很长一段时间内进行生长追赶,期间必然会有各种各样的焦虑。由于月子中心每天会给宝宝洗澡称重,所以每天的体重便承载了我和队友所有的焦虑。我们几乎每天都要去比对一次生长曲线,甚至会为了宝宝称重前拉的每一泡屎和尿感到惋惜……我们也知道大可不必如此,但就是控制不住地焦虑,生怕宝宝饿着,怕没把他养好,怕他追不上其他小朋友.然而事实上,每个宝宝都有自己的生长节奏,我们宝宝也终于在两个月时,踩上了生长曲线图上那条 3% 的下限。

除此之外,即便已经如此焦虑,我还是会面临七大姑八大姨们的各种质疑和压力。周围人总是理所当然地认为,是由于我孕期吃太少才导致宝宝低体重。感觉有被冒犯到。刚开始还努力解释,慢慢地便不再挣扎,心中默默翻几个白眼便是了,切莫影响了自己的心情!

日后我准备这样养娃

足月小样儿最大的问题就是生长追赶。既然是生长发育的问题,那必然离不开营养和免疫力两大方面,具体落实到生活中,也无外乎吃、玩、睡三大块。

出院时医生叮嘱,要加强喂养。所以首先我不会饿着娃,我宁可一直混合喂养,也要让他吃饱。其次,小婴儿的胃肠道发育不完善,这也使得它们可以吸收母乳中的免疫物质。所以,我也会继续坚持母乳喂养,提高宝宝的免疫力。毕竟,随随便便生场病,宝宝的生长发育就会明显缓好一阵子。

等宝宝再大一点,我会给他优先添加铁含量高的辅食、保证每天的奶量(更大之后就换成奶制品,以保证钙的摄入)、按宝宝大小及时调整每天的 VD 补充量、合理搭配宝宝饮食(在我家主要是注意避免碳水、脂肪摄入过量以及膳食纤维、优质蛋白的摄入不足)、稳定提供优质零食(比如原味的坚果、无糖酸奶、奶酪棒、水果这些)。

运动会促进生长激素的分泌。所以,多运动就能长高高!现在宝宝两个多月,就每天做做被动操、练练抬头和翻身。总之就是少抱着,让他多动动。我和他爸也早已达成了共识,往后就多带他出去遛弯,不带什么滑板车平衡车这车那车,就让他自己走,走累了就跑,跑累了就走。

放电的同时也能获得足够的锻炼。等再大一点了,就放他到外面去浪!跳水坑,OK;滚泥潭,也 OK。脏了大不了回家扒光了扔浴室,洗一洗还能要,但是运动锻炼错过了就真的落下了。另外,在确保生命安全的前提下,多接触家里以及大自然中少量的病原体,也有利于宝宝自身免疫系统的发育,可以保护他,让他少生病。

睡眠对于长高高和提升免疫力的作用都不可小觑。我们现在已经开始慢慢表现出一定的作息规律了,我也会在捕捉到睡眠信号后及时安排宝宝小睡(PS:睡眠信号抓得准,哄睡那是真轻松啊)!事实证明,即便白天睡足了,宝宝在晚上依旧可以睡得很香!至于所谓的「白天少睡点,晚上睡得更好」,则是大人们的一厢情愿。除了显著减少宝宝的睡眠时间,影响生长发育之外,并没有其他作用。

写在最后

预防足月小样儿,孕期能做的,就只有适当锻炼、合理控制体重和按需补充营养。但是,也不建议因为焦虑而在孕晚期大吃特吃,合理饮食即可。21 世纪了,只要不是持续整个孕期的、非常严重的孕吐,绝大部分妈妈的营养都是足够的。剩下的,就只能交给命运和缘分了。

虽然我依旧不确定第一口母乳对于预防乳头混淆到底有没有用,但是,尽一切可能及早让宝宝吸吮喝到初乳,是一定没错的!

宝宝生长追赶是一个长期的过程,大约需要到一两岁才能到达跟同龄人差不多的水平。所以,可以焦虑,但不能过度焦虑,需要做好打持久战的准备。在此期间,则可以从吃、玩、睡三大方面帮助宝宝进行生长追赶。

最后,就是妈妈们不要忘了照顾好自己。只有首先照顾好自己的身体和情绪,才能更好地养育和帮助宝宝哦!加油吧妈妈们!相信一切都是最好的安排!!

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