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作者 | 北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇
编辑 | 吴施楠
近日，我国首个针对造血干细胞移植（HSCT）患者妇产科管理的专家共识——《造血干细胞移植患者的妇产科管理专家共识》（以下简称，《共识》）发表在2022第六期《中华妇产科杂志》上。该《共识》依托临床实践经验，由专家组充分讨论制定而成。不仅为接受HSCT的女性患者提供全方位诊治，还给予更加人性化的指导，旨在促使国内多学科医师更好地管理和诊治HSCT患者的相关妇产科问题，提高其生命质量。
当前，HSCT是治疗急性白血病、淋巴瘤、实体肿瘤、骨髓衰竭性疾病、自身免疫性疾病等疾病的重要方式。老百姓常口语化的称它为“骨髓移植”。
然而，对于不同年龄段的女性患者，HSCT的过程不仅复杂、漫长，还可能面临生殖系统炎症、HPV感染及子宫颈病变、异常子宫出血、生殖器移植物抗宿主病（GVHD)、医源性早发性卵巢功能不全（POI）等疾病的“袭击”，让患者苦不堪言。年青女性甚至会因此永久丧失生育能力。
如何在治愈疾病的同时，尽量保留女性患者的生育能力， 给予患者全周期、全方位的关注，成为近年来业内专家重点探索的方向。
据了解，这份《共识》是在魏丽惠、乔杰、陈子江等老一辈专家的大力支持下，在来自全国各地的中华医学会妇产科学分会绝经学组、造血干细胞移植患者妇产科管理专家共识专家组的组织下，由北京大学人民医院妇产科杨欣教授、王朝华主任医师等执笔，邀请全国血液科、妇科、生殖内分泌、乳腺科、儿科、内分泌遗传代谢科领域知名专家参与，历时1年整理完成的。
《共识》分别从HSCT前管理、HSCT后至造血重建期管理两大方面，分别阐述了期间的管理重点。指出HSCT前管理的重点关注HPV感染及子宫颈癌筛查情况，进行月经管理、卵巢功能评估及卵巢功能保护咨询；HSCT后至造血重建期，由于血小板计数低下，月经管理成为主要问题；HSCT后的远期，待患者整体健康恢复后，应定期进行妇产科相关检查与评估，重点关注HPV感染及子宫颈癌筛查情况、POI的诊治及康复后生育指导。
为给青春期、育龄期患者确保重病治疗的同时，保留自身女性功能，《共识》还针对月经、宫颈感染、卵巢功能保留、生长发育等预警、用药、手术等方面给予了详细描述，并解读了HSCT后可能发生的并发症，提出筛查、康复后生育指导的重要性。
《共识》的正式发布，在为广大临床医生提供治疗依据的同时，还将通过科学有效的管理，大大提升女性患者的生命质量。
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