作者:广东三九脑科医院
眩晕、耳鸣、听力丧失,却查不出病因
家住揭阳的谭叔(化姓)今年51岁。从5年前起,他经常感觉左耳闷得慌,伴耳鸣,每次发作持续半小时左右。起初,谭叔并未在意,以为是洗澡的时候耳朵进水了。
到后来,耳闷、耳鸣的次数越来越多,甚至慢慢听不清别人说话。不仅如此,他还出现了严重的头晕,有时明明好好站着,却突然头晕——觉得地面不稳、周围事物在转,一动不敢动,一动就吐。这种眩晕的感觉能持续半天。
5年间,谭叔也曾多次到当地医院住院治疗。每次就医,症状都有所改善,却一直没能查清究竟得什么病。这几年几乎每年都会发作4-5次。
最近几周以来,谭叔发作得越来越频繁,耳朵宛如被人拿东西堵上了,闷胀得厉害,耳鸣的“嗡嗡”声也绵长不绝,左耳基本听不清,整天头晕得不敢活动,也没胃口。
10月中旬,谭叔来到广东三九脑科医院就诊。
原来是耳朵里有“水”
我院神经内六科主任胡运新接诊了患者。经详细询问病史、查阅相关颅脑影像,又进一步为患者完善纯音听力检测、前庭功能等各项检查,胡运新认为患者符合梅尼埃病的诊断,予以少量脱水、改善内耳循环、止晕、前庭康复训练等治疗。对症治疗后,患者头晕、耳鸣等症状明显改善。
胡运新介绍,梅尼埃病是一种原因不明、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。正常情况下,人的内耳充满了淋巴液体,当人移动或是转头的时候,这些液体会随着流动,进而被内耳毛细包感知,产生讯号告诉大脑身体的位置变化。
而梅尼埃病则是一种与内耳的“水”(淋巴液)相关的眩晕疾病,它表现为内耳里的“水”太多了——我们称之为“内淋巴积水”,这时患者会出现反复发作的严重眩晕、耳鸣,甚至逐渐出现听力障碍。
梅尼埃病的具体临床表现主要为:
对于梅尼埃病患者,医生建议,在饮食方面,应降低盐分的摄取,避免摄入酒精、咖啡因等,注意戒烟。在运动方面,发作期建议卧床休息,缓解期应适当多活动,促进平衡功能重新建立。
在治疗上,对于药物长期治疗效果不佳的顽固性梅尼埃病患者,可以考虑耳内注射的治疗方式。如果症状难以控制,可考虑内淋巴囊切除术、前庭神经切除术、迷路切除术等手术治疗。
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