两种情况下，运动不降糖反而升血糖，糖尿病病友一定要避开

运动治疗可以提高胰岛素的敏感性，降血糖、降血脂、降血压、降体重。但是两种情况下，运动不仅不能降血糖，反而升血糖。

1.过量运动

过量运动通过以下两种途径升高血糖：

• 过量运动可使儿茶酚胺释放增加，促使肾上腺素刺激胰高血糖素的分泌，抑制胰岛素的释放，促使肝糖原的分解，血糖升高。

• 过量运动会激发去甲肾上腺素，刺激肌糖原分解，游离脂肪酸增多，减少肌肉对糖的利用，使血糖升高。

案例：王女士经常血糖10mmol/L，为了减肥和控糖，她每天运动3小时，直到没有力气时才停止，回家后往床上一躺，饭也不吃就睡了。几天后，口干加重，无力，尿量大增，去医院检查酮体±，血糖14mmol/L。

2.清晨空腹运动

研究发现，对于血糖控制不好的糖尿病病友，空腹运动更容易导致血糖升高。

因为：

• 清晨，机体内的激素水平偏高，如生长激素、皮质醇、胰高血糖素等会处于高峰水平；

• 运动后交感神经兴奋，会促进体内升血糖激素的进一步升高，抑制糖原分解，促进肝脏糖异生，使体内葡萄糖的生成大于运动时肌肉对葡萄糖的消耗，导致运动后血糖升高。

案例：张先生，70岁，清晨空腹以80步/分钟的速度散步30分钟，运动过程中情绪平稳，运动前血糖6mmol/L，运动后30分钟监测血糖，为6.8mmol/L。血糖不降反升。

如何运动才能降低血糖

运动降血糖必须长期坚持，不能三天打鱼两天晒网，同时做到以下4点：

1.运动达到有效心率：脉搏次数达到170-年龄的范围；

2.运动时长：有氧运动每周150分钟，每天运动30分钟以上，每周至少运动5天；抗阻运动每周75分钟，每周2-3次，两次运动间隔≥48小时；

3.开始运动时间：餐后血糖达峰前30分钟开始运动，同时避开药物的作用高峰期。

4.减少静坐时间：增加日常活动，静坐时间不超过90分钟。

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