前列腺癌属于男性生殖系统中较为多发的恶性肿瘤。由于筛查机制并未完善,加上公众对于前列腺癌的认知缺乏,多数患者因骨痛或者尿路症状就诊时前列腺癌已发展至中晚期。前列腺癌生存期较长,但患者早期接受根治性手术治疗后﹐仍具有复发与转移的概率。转移性前列腺癌的临床治疗更为棘手,多采用内分泌去势治疗,即基于双侧睾丸切除的基础上，使用比卡鲁胺与戈舍瑞林联合治疗,可预防肿瘤扩散，降低雄激素分泌量,那么，比卡鲁胺是化疗药还是靶向药,效果如何？
比卡鲁胺片是靶向用药中的抗雄药物,属于非甾体类抗雄激素药物,没有其它内分泌作用。比卡鲁胺为近几年应用较为广泛的非类固醇抗雄激素制剂,能与雄激素受体相结合,发挥阻断双氢睾酮的效果，且比卡鲁胺药物抵抗率较低,并与雄激素受体亲和力较高,加上半衰期长、给药方便等优势在临床广泛应用;比卡鲁胺属于雄激素受体一种重要的竞争性拮抗剂,因此无外周选择性,无盐皮质激素、雌激素以及雄激素活性，未干扰血清睾酮和黄体生成素生成。比卡鲁胺还能于靶器官受体位点结合竞争性、内源性雄激素，阻滞双氢睾酮进至细胞核内,进而减轻雄激素对前列腺有关的不利作用。
选取收治的94例转移性前列腺癌患者作为研究对象。患者均接受双侧睾丸切除术治疗。依据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各47例。对照组患者术后接受比卡鲁胺治疗,研究组患者术后接受戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗。比较两组临床疗效、不良反应以及治疗前和治疗12个月前列腺特异性抗原(PSA),游离前列腺特异抗原(f -PSA)、血管内皮生长因子(VECF) ,a -甲酰基辅助A消旋酶(P504S)水平。
结果：研究组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗12个月,研究组PSA、f-PSA、VECF、P504S水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
术后采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌患者,可提高治疗效果,降低VEGF、P504S、PSA、f-PSA 水平。
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