案：王某某，女，10岁，学生，黑龙江省大庆市人，联系电话：15846……
2022年7月25日初诊：双目干涩，畏光，不耐久视8年。患孩3岁时患小儿肺炎，病情反复，历时两月获愈。后渐觉双目干涩，瞬目频频，畏光，严重时，看书或看电视超过20分钟，即出现双眼流泪，胀痛不适，视物模糊，伴头痛、烦躁等症。2016年，在当地某三甲医院确诊为干眼症，治疗罔效，后赴北京等地多家医院求医数年，疗效不显，遂来我处寻求中医治疗。刻下：双目干涩，不耐久视，畏光，神疲乏力，自汗，季节更替时易受风邪侵扰，寐差易醒，食可，大便稀，小便清长，舌淡，舌尖红，苔薄白，脉沉细无力，寸部及尺部尤甚。此乃肺肾不足，气阴两虚之白涩症（现代医学称之为干眼症）。治以补肺益肾，养精明目为法。治疗方法：（1）蕲春艾灸治疗：配穴：中脘、神阙、气海；肺俞、脾俞、肾俞。灸法：艾灸盒灸，两组腧穴交替施灸，上午、下午各1次，30-45分钟/次。（2）针刺治疗：配穴：外关、尺泽（太渊）、足三里、三阴交、光明、风池、太冲、太溪、承泣、太阳、攒竹等。刺法：毫针刺法，每次选取3-5穴施针，传统手法，平补平泻，每日1次，留针20-25分钟。（3）中药汤剂治疗：以知柏地黄丸为基本方化裁。每日1剂，每周服5剂。首方为：熟地15g，山药15g，茯苓15g，丹皮10g，泽泻10g，枣皮10g，枸杞子15g，青葙子15g，决明子15g，黄芪18g，防风12g，白术15g，车前子12g，柴胡12g，知母12g，黄柏12g，丹参15g，甘草10g。用法：水煎服，日1剂，分早晚两次，饭前30分至1小时温服。
治疗经过：经治3周后，双目干涩等主症较前好转，食可寐安，因开学在即，遂带药回家调治，嘱自灸足三里、中脘、脾俞、肾俞、印堂诸穴，以巩固疗效。
2023年1月8日复诊：诉自2022年10月起，双眼干涩诸症消失，连续上2小时网课，眼部无不适感，此次值寒假之际来蕲复诊，力求永绝此患。刻下：神清气爽，面色红润，食可寐安，二便调顺，舌红苔薄，脉稍细微数。拟守前法，巩固治疗两周。2月4日结束治疗，返回大庆，出院带药：熟地15g，山药15g，云苓15g，丹皮12g，泽泻10g，枣皮12g，决明子15g，青葙子15g，柴胡12g，白芍12g，丹参15g，制首乌15g，枸杞子15g，五味子15g，甘草12g。15剂，煎服法同上。嘱自灸足三里、中脘、脾俞、肾俞、印堂诸穴，以巩固疗效。
2023年3月5日电话随访：诸症悉除，生活、学习如常。
按：干眼症又称角膜干燥症、干燥性角膜结膜炎，是指任何原因引起的泪液质量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，患者多伴有眼部不适和（或）眼表组织损害，出现干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等症状。
干眼症在中医学中称之为白涩症，是指白睛不赤不肿而自觉眼内干涩不适的眼病。首见于《审视瑶函·卷之三·白痛》。多为双眼发病，与年龄、季节无关。此病多与暴风客热或天行赤眼治疗不彻底；肺阴不足；脾胃蕴积湿热；肝肾不足、精血亏损等所致。
案中患孩因罹患小儿肺炎、辗转反复，致肺气阴两虚，目睛失养而出现双目干涩、畏光诸症，经多方治疗罔效，久则母病及子，肺肾俱虚，诸症渐重。经灸、针、药三法并用，内外同治，共奏补肺益肾、养精明目之功，陈年顽疾，喜收全功！
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