心房颤动-房颤是临床上最常见的心律失常，成年人，终生房颤发生风险为20%~25%。这个发病率可能超出了大多数朋友的想象。但现实是，全球的房颤发病率仍在不断上升，并对心血管疾病的发病率和病死率产生显著的不利影响。
房颤的危害有哪些？正常情况下，心脏的心房和心室是有一定的节律的收缩。但是在某些病理条件下，心房出现不规律收缩，导致的不良结果主要有两种：
令人担忧的是，亚洲的房颤发病率明显超过了欧洲，到2050年，亚洲将有7200万房颤患者，将是欧美患者总数的两倍还多。这与亚洲人口基数大，平均寿命长有一定的关系。
尽管年龄是导致房颤发病率上升的一个重要因素，但房颤的主要促进因素还是包括了一些可改变的危险因素，比如肥胖，高血压，糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停。运动对这些危险因素无疑是有巨大的好处的。但是，运动与房颤的关系是非常复杂的。
运动与房颤的风险有哪些关系呢？运动对降低心血管疾病的发病率和病死率所起的作用是不可否认的。在过去10年里，很多医生都试图确定运动对心力衰竭和冠心病所带来的获益，也适用于房颤。然而，大部分研究发现，运动量过少和过多均会增加房颤的发病风险，主要结果体现在以下两个方面：
也就是说，运动与房颤的关系呈一个典型的“U”型曲线，运动过少会导致房颤发病率增加，而运动过多也会相应的增加房颤的发病几率。正是由于这种原因，很多患有房颤的朋友对运动产生了一定的恐惧，怕运动后房颤加重。
事实上，房颤的发病率在运动活跃的人群中是最低的。与那些相对久坐的患人群相比，规律运动的朋友，其房颤的发病率显著降低了46%。而且，对非永久性房颤的患者的一项研究表明，经过12周中等强度的间歇有氧训练，可以使房颤复发率降低41%，并可减轻房颤相关症状，提高血液的携带氧气能力和心脏收缩的能力。
从另一方面来讲，高强度的体育运动导致的房颤，一般都发生在运动员或健身的朋友身上。这是因为长时间进行剧烈的耐力训练，会导致心房纤维化和扩张，以及自主神经功能改变。这种改变除了导致众所周知的运动员心率减慢以外，还在心房肌细胞水平发挥作用，终止训练可以逆转一些不良反应，而心房扩张和纤维化并无明显恢复，很多运动员都发生了心脏问题，其中最著名的就是NBA著名球星，大鸟伯德。他的心脏问题一直困扰着他，甚至后期执教生涯也受到了巨大影响。
2016年欧洲心脏病学学会房颤管理指南提出：体育活动可以改善心血管健康，从而降低房颤发现发生风险，而强化训练，特别是耐力训练大于1500个小时，会明显增加日后发生房颤的风险。由此，该中心指出，房颤患者应采取中等强度规律的体育活动，可以预防房颤发生，同时应告知运动员长期参加剧烈运动可能会触发房颤。
房颤的患者应该如何运动呢？通过上面的论述，我们可以得出以下4方面结论：
对于房颤的朋友，张医生建议采取中等强度的有氧运动，这对预防房颤的复发是非常有好处的，但是运动需要因人而异，需要循序渐进，量力而行。不可操之过急，急功近利，建议在专业医生的指导下逐步地进行。
早期运动推荐休闲式的运动和散步，运动时长控制在20~60分钟之内，以不增加疲劳感为宜，这对于房颤的朋友来说是非常安全而有效的，随着时间的累积，可以适当增加运动强度和延长运动时间。总来说，动就比不动强。
总结房颤的发病率在逐年提升。房颤控制不好，可能引发脑梗死和心力衰竭。对于房颤的患者来说，运动可以有效的降低房颤的发病几率，但是，高强度的运动也会提升房颤的发病几率。因此，在运动的选择时，要循序渐进，量力而行，不可急功近利，急于求成。
关于“房颤的患者是否可以运动”的问题，今天就聊到这里，如果您还有其他问题，可以在留言区留言，我们一起探讨，我是神外医生，张伟我们下次再见。
参考文献
#心血管科普排位赛##健康热力计划##生命召集令超能团#@想好好做医生的胖子@月光海棠@于福田医生
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