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心脏检查显示窦性心律不齐,这是心脏病吗?严不严重?

窦性心律不齐,是一个相当常见的心电图检查结果。而在心电图检查中,大多数异常都事出有因,心电图在不少病例的诊治,都可能会起到决定性的作用。

那么,

若是单纯的心律不及,就没有什么问题。但若合并其它疾病,则需要引起重视。

我们要先对心电图检查要有一个正确认识,很多时候心电图检查只能为诊断提供证据,是一种辅助检查,不能单独看心电图检查结果就轻易下诊断,还要结合病人的其他检查结果以及病人的病史,才能最终下诊断。比如大家最熟悉的心脏病——冠心病,只有做冠状动脉造影才能最终确诊的,之前所做的心电图检查等都只能是辅助诊断,提示是否再进行下一步的检查。

因此,从诊断疾病的流程上来说:光靠心电图检查结果并不能说明是心脏病。同时,“窦性心律不齐”也不一定就是心脏病病人,独有的心电图异常结果。

单纯的窦性心律不齐,基本上都是正常的,大家不必过于担心。我们人体的窦房结发放的电活动频率,会受到我们身体内两条神经的控制,一条是可以让我们心跳加快的交感神经;另一条是可以让我们心跳减慢的迷走神经。

这也是为什么我们总能在运动等需要更多供血的时候提高心跳次数,而在睡觉、休息等身体不需要太过供血时候可以放慢心跳的原因,因为我们的心跳快慢一直受到交感神经和迷走神经的这两者精密调节之中,因此哪怕我们平时的一呼一吸,都会影响我们的心律。

所以,反过来想,如果我们的心跳频率非常恒定,心律特别整齐,未必是健康的表现。反而有可能是我们心脏本身的这种神经调节系统出了问题,导致其无法及时调节心跳快慢。

而最常见的窦性心律不齐,一般就是相邻两次心跳的时间间隔相差超过了0.12秒,但这种差值的增大本身并没有多大的临床意义,更不是心脏有病变的表现。这种单纯的窦性心律不齐,一般是没有任何危险性的。

因为这种窦性心律再怎么不齐,其节律仍然是窦性的,只不过节律有点不整,对于年轻人来说,大部分跟其呼吸周期有关,属于呼吸性窦性心律不齐。

当然,还有少部分人的窦性心律不齐与呼吸无关,是与心室收缩排血以及窦房结内游走性心律不齐等有关,但同样没有多大的临床意义,更不可能是心脏病。

如果我们的心电图检查结果,写的不仅仅是窦性心律不齐,而是像室相性窦性心律不齐、心房内游走节律、老年人的窦性心律不齐,或者合并写有“窦性心动过缓”“ST段改变”等其他结果的;再或者虽然写着是“窦性心律不齐”,但患者伴有眼前发黑,晕倒以及严重胸闷等症状时,都一定要及时在医院心内科就诊,因为这就不是单纯的窦性心律不齐了。


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