流产、刮宫均利用器械来终止妊娠,但两者存在着较大的差距。因为某些因素必须终止妊娠时,到底该选择流产还是刮宫,还需根据怀孕周数、孕妇自身情况来判断。
人流和刮宫哪个危害更大?
1、人流
人流包括两种,一种是药物流产,常用的药物是米非司酮联合米索前列醇,前者的作用是抗孕激素、抗糖皮质激素;后者的作用是兴奋子宫,软化宫颈,从而终止妊娠,完全流产率超过90%,适用于怀孕小于49天者。另一种是手术流产,适用于怀孕10周以内,利用负压吸引器,经吸管把子宫腔内组织吸出。
2、刮宫
刮宫即刮取宫腔内容物或子宫内膜,一般用于诊断和治疗。利用刮匙刮出残留在宫腔内的内容物或异常病变物且做病理检查,主要用来诊断子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫恶性肿瘤等。治疗性刮宫术分为2种,一种是吸刮,利用负压吸管把宫腔内容物析出;一种是钳刮用卵圆钳把宫腔内容物钳出,再用刮匙做刮宫手术。怀孕10~14周时,随着胎儿增大,骨骼逐渐生成,负压吸宫术无法满足需求,那么需用钳刮术来引产,清除宫腔残留物。但此类手术可损害子宫肌层或是子宫内膜,增加患子宫内膜炎和宫腔粘连风险,严重时可影响以后怀孕。
哪些情况下需刮宫?
1、诊断组织检查
怀疑子宫腔出现恶性病变时,需通过刮宫术来获取标本且做病理检查来明确诊断。
2、不完全流产
自然流产或人流时仅仅一部分胚胎组织排出,或是分娩时部分胎盘粘附在子宫壁上,严重影响子宫收缩,导致阴道大流血。没有及早刮宫,常常因阴道流血太多而造成休克,这种情况下应尽早做刮宫手术,完全清除宫腔内残留物即可。
3、取出节育环
一般情况下,取环时无需刮宫;但取环后出现残留时必须刮宫,能加快宫腔修复速度。
4、分娩后不规则子宫出血
分娩后恶露淋漓不尽,经彩超检查显示宫腔内有残留物,还需进一步做刮宫。没有及时刮宫可能会造成子宫复旧不良,加大出血量。
温馨提示
无论是人流还是刮宫,均会对子宫内膜带来不同程度伤害。一般选择正规医院做刮宫或引流,带来的风险小;在不正规诊所刮宫,极可能造成宫腔粘连和感染。
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