2型糖友管理兼顾5个原则？不能只关注血糖！

对二型糖尿病患者来说，除了积极控制血糖外，还要着重关注血压、血脂、体重等多个指标，这样才能更好的预防糖尿病并发症。无论是在选择药物方面，还是在生活干预方面都应做到综合调理，防止血糖波动幅度大，把血糖稳定在合理范围内。

2型糖尿病患者需掌握哪些管理原则？

1、生活方式干预

生活方式干预除了健康饮食和适度运动外，还有积极戒烟和戒酒，评估和管理睡眠障碍和抑郁症。

2、维持正常体重

超重或肥胖可造成胰岛素抵抗，易诱发糖尿病前期或二型糖尿病，同时也增加患多种并发症风险，提高全因死亡率。积极调整生活方式来降低体重，能延缓向二型糖尿病发展。减重达到基础体重的5%~15%，就能明显改善高血糖、高血压和高血脂问题，同时也能改善睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪性肝病以及骨关节炎，降低患心血管疾病几率。

3、积极防治并发症

在选择降糖药物方面，除了考虑降糖效果外，还需以防治并发症为主，综合考虑动脉粥样硬化性心血管疾病、超重或肥胖、慢性肾脏疾病、充血性心力衰竭等，这样能有效改善总体预后。

4、考虑降糖药物的可用性

理想状态下，应选择对患者绝对有益的降糖药，权衡用药风险，了解潜在的危害；当然还要考虑药物的可用性、费用以及是否在医保范围内。

5、控制糖化血红蛋白

对于大多数糖尿病患者来说，糖化血红蛋白的控制目标为小于6.5%，空腹血糖和餐后2小时血糖分别低于6.1毫摩尔、7.8毫摩尔。若预期寿命有限；出现无意识低血糖；存在低血糖病史；终末期肾病；心理状态异常；糖尿病病程较长；与心血管高风险相关的严重合并症，应适当放宽控制目标，可以把糖化血红蛋白放宽到7%~8%。血糖未达标者至少3个月监测一次糖化血红蛋白；已达标者一般6个月监测一次。

温馨提示

每个糖尿病患者的情况不一样，应个体化制定血糖控制目标，无需过度严格，以免造成低血糖。尽量是三个月内实现血糖达标，这样能最大程度预防糖尿病并发症。值得注意的是，糖尿病患者制定治疗方案时，应考虑发生低血糖的风险。与此同时应综合诊治并发症，改善患者生活质量。