破伤风是各类创伤后严重的并发症之一，易导致肺炎、肺栓塞、呼吸困难、严重心律失常、骨折、肌肉撕裂等多系统的严重问题，重症破伤风不经积极医疗干预的病死率几乎为100%。中国医学救援协会动物伤害救治分会倡议，每年9月第二个星期日设立为“破伤风日”，期望通过各方的共同努力，全民防治破伤风，远离破伤风，助力健康中国梦。
许多劳动者在职业活动中易受到各类外伤，感染破伤风梭状芽孢杆菌，导致破伤风发病。如建筑工人、农业从业人员、环卫工人、厨师、宠物店工作人员、野外作业人员、军人、警察、职业运动员等都是潜在外伤后破伤风高危职业人群。
破伤风主动免疫制剂为含破伤风类毒素疫苗（TTCV），一般注射约2周后抗体才达到保护性水平。从未接受过破伤风类毒素疫苗免疫的患者应连续接种 3 剂才能获得足够高且持久的抗体水平，全程免疫后的保护作用可达 5～10 年。主动免疫是破伤风预防最科学、最安全、最有效、最经济的手段。
破伤风被动免疫制剂包括破伤风抗毒素(TAT)、马破伤风免疫球蛋白[F(ab')2]和破伤风人免疫球蛋白(HTIG)，人体注射后产生效应快，但有效保护时间较短，主要用于破伤风的短期应急预防。只用破伤风被动免疫制剂是保护不够充分的，常规剂量注射后其抗体浓度无法完全中和破伤风痉挛毒素，无法充分保证职业高危人群的健康。
行动计划
01
变盲目为精准
抗体浓度衰减监测显示：完成破伤风疫苗全程免疫后5年，部分人群抗体浓度衰减到长期保护水平以下（<1IU/ml)，10年后部分人群衰减到充分保护水平以下（<0.1IU/ml）。
因此《中国破伤风免疫预防专家共识（2018）》及《外伤后破伤风预防处置和门诊建设专家共识（2022）》指出： 破伤风高危职业人群尽早完成破伤风全程免疫，之后5年—10年加强接种1剂破伤风疫苗，如有医疗条件，进行破伤风抗体检测。
02
变被动为主动
外伤后破伤风规范预防应严格按照《非新生儿破伤风诊疗规范(2019年版)》（《科普知识：职业人群应关注“破伤风”预防》），同时该规范也指出：高危人群尽早完成破伤风全程免疫。
来源：中国职业健康服务平台
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