“跟在老家买药一样方便！”9月9日上午，在浙江省嘉兴市嘉善县施家南路的一家医保定点零售药店，来自江苏省苏州吴江区的吴红英刷医保账户买到了两盒降压药。吴阿姨67岁，女儿在嘉善上班。她说：“现在两地医保打通了，我感觉这件事政府办得好！”
示范区定点零售药店医保跨省结算系统刚刚上线，吴红英成了第一批“得实惠”的人。“做到买药体验上的无差别感，我们在推进这项工作之初就考虑到了。”嘉善县医保中心主任邹萍说，参保人可以直接刷医保卡购药，也可以使用医保电子凭证，今后还计划开通刷脸支付，“刷医保异地购药，参保人不需要去办任何审批备案手续，医保结算也是实时完成的。”
参保人刷卡异地购药后，医保结算是怎么完成的？记者了解到，核心原则是按照参保地医保政策，技术上依托国家医保结算网络来完成。医保资金结算路径是先由零售药店与参保人结算并先行垫付资金，再由当地医保部门与药店结算，最后完成省级医保间的清算。
覆盖面广是此次示范区定点零售药店医保跨省结算的一大亮点，覆盖嘉善县103家定点零售药店及吴江区687家定点零售药店。“系统刚刚上线，示范区内90%以上的医保定点药店就实现了跨省结算。”邹萍说，考虑到示范区内人员流动频繁、两地居住的人群大，所以在点位上还是要更到位，“既然推出了便民举措，就要让群众有获得感。”
值得一提的是，这是示范区在前期已实现门诊、住院、慢性病、特殊病跨省直接结算基础上，补齐了异地购药的短板。
政府数字化改革是零售药店跨省直接结算得以实施的时代背景。2022年，全国统一医保信息平台全面建成。“各地得以在国家平台基础上进行个性化建设，这是我们在今年谋划实施定点零售药店医保跨省结算工作创新的大前提。”邹萍表示。
在政策支持下，“两省一市”医保部门协同发力，突破地域、部门、数据难题，快速推进本地医保系统的适用性开发建设及数据测试，同时各试点药店同步进行开发建设与接口测试，各定点机构在规定时间内完成测试上线。
记者了解到，除示范区内跨省异地购药医保结算试点外，示范区医保一体化建设还将加快探索异地就医医保报销全程网办“零跑动”，加强示范区内异地就医医保基金多领域监管，持续巩固完善示范区医保协作机制。
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原标题：长三角一体化示范区定点零售药店实现医保跨省结算
来源 | 嘉兴日报
编辑 | 王梦媛 吴晗潇
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