医生建议放支架时，放or不放？

每次提到心脏支架

大家都有很多话要说！

都在传放了支架人就废啦？

不能正常工作生活？

要吃一辈子的药，不能大鱼大肉？

……

然后一传十，十传百

以至于很多人对此深信不疑

所以在临床上医生们

偶尔能遇到突发心肌梗死的患者

无论医生如何劝说也不肯放支架

放or不放？

我们先来了解什么情况下需要放心脏支架

根据相关指南的建议

01急性心肌梗塞

02主干血管狭窄90%以上

03血管狭窄70%-90%，心绞痛症状典型

04血管狭窄70%-90%，心绞痛症状不典型甚至没有症状，但有心肌缺血证据

05冠状动脉临界病变，有FFR证实的心肌缺血证据

以上几种情况应考虑使用支架解除狭窄，缓解心肌缺血。

那么至于为什么会出现以上谣言呢？

因为很多患者认为放完支架就一劳永逸了，其实不然。支架只是把供应心脏狭窄堵塞的血管撑开了，从而保证血流正常或接近正常，使心脏这个发动机正常工作。并不是把冠心病治愈。

什么是冠心病？

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于供应，冠心心脏营养物质的血管一一冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不足所致。

对于冠心病的患者，放不放支架都需要终身服用抗血小板药物及他汀类药物。

抗血小板药物可以防止血小板在血管内聚集形成血栓，是预防心肌梗死和脑卒中的重要药物。他汀类药物可以稳定血管内斑块，让斑块不易脱落，我们可以理解为这两种药物是防止你的血管再狭窄从而导致堵塞。

至于放完支架后的治疗效果以及寿命长短，取决于发病时是否得到了及时的救治以及术后对自己的慢病管理。

有些人放完支架后还是继续以前的不良生活方式甚至擅自停药，所以很快血管再次堵塞。

随着现在医学科普的广泛普及，越来越多慢病患者意识到出院后良好的生活方式才是健康的基石。

如果身边的家人朋友一旦突发心肌梗塞，越早开通血管，心肌细胞能存活下来的就越多，从而尽可能提高愈后的生活质量。对于心肌梗塞患者来说时间就是心肌，时间就是生命，千万不要犹豫不决，以免错失最佳治疗时间。

来源：广州医科大学附属市八医院心内科

作者：彭伟倩

编辑：广州医科大学附属市八医院宣传科