作者 | 广东省中医院 龙遨洋 王穗林
审阅 | 广东省中医院 林定坤 侯宇
疑问
“医生，我明明没有脖子酸痛，为什么要说我有颈椎病？”
因为双手乏力前来就诊的中年患者李某不解地发出了这样的疑问。
在许多患者眼中，既然叫做“颈椎病”，自然就一定有脖子酸痛的症状，这样的看法对吗？
脖子不酸痛不等于没有颈椎病！
解惑
怎么理解上述这句话呢？
我们先来了解一下什么是“颈椎病”。
“颈椎病”是什么？
从字面意思来看，“颈椎病”自然是“颈椎”这个解剖结构出现病态异常。
划重点
“颈椎”由哪些部分组成？
简单地讲，我们“颈椎”由颈椎骨骼、椎间盘、肌肉、脊髓及神经、血管等组成。
当我们的“颈椎”有问题或已经确诊为“颈椎病”时，就证明上述的一个或多个组成部分出现异常。
因此，患有“颈椎病”，不一定是颈背肌肉出现问题，还有可能是颈椎的其他组成部分出现问题。
“颈椎病”可能是什么部分出现问题？
“颈椎病”，还有可能是这些部分出现问题——
颈背肌肉异常
颈肩部疼痛（即所谓的“脖子痛”），
肌肉紧张，劳累时酸胀痛感加重等等；
血管受影响
从心脏到大脑的血液供应受限，大脑的短暂血液供应不足，导致眩晕、恶心、呕吐甚至意识障碍等症状出现。
交感神经受影响
交感神经功能异常
可能出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状；
脊髓受影响
四肢运动出现异常
主要表现为手脚拘急、乏力、精细运动异常、踩棉花感等；
神经根受影响
神经对上肢的运动、感觉功能出现异常，
具体表现为上肢出现麻木、力量减弱等；
颈椎病引起的症状种类多样，
不只有“脖子酸痛”
综上所述，所谓“颈椎”里面，组成部分有很多，不同组成部分出现异常产生的症状也各有不同，并不一定都出现“脖子痛”这个症状，很可能出现的是其他症状。
因此，脖子不酸痛不等于没有颈椎病。
只患有脊髓型颈椎病，颈椎不会痛！
如果是“脊髓”出了问题，是为“脊髓型颈椎病”，是颈椎病中最严重的一类！
脊髓有着控制肢体精细运动的功能，以及损伤后局部细胞与组织难以再生的特点。
因此，一旦患上脊髓型颈椎病，预后恢复状况并不佳。
当脊髓受到损伤时，会出现的常见症状：
①走路迈出第一步有些吃力；
②走的过程有“踩棉花感”或想跪倒感，容易卡绊；
③写字、扣纽扣、系鞋带、持筷子等手部精细操作上有困难，动作笨拙；
④有客观感觉障碍（对刺激的感觉衰退）；
⑤拿水杯或袋子的时候容易不自觉掉落；
专家解读
当出现以上的任何一个症状时，我们都需要警惕起来，及时至医院就诊检查。
因为脊髓型颈椎病和其它疾病一样、都有着“由轻到重”的发展规律，当我们在疾病处于“轻症”状态时能够将其及时发现，就能将疾病“扼杀”在萌芽阶段。
但如果延误了治疗的最佳时机，脊髓出现不可逆损伤时，即使最终手术治疗，以上症状也可能终身难以消除。
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