糖尿病的血管病变主要分两大块，一个是微血管的并发症，另一个是大血管的并发症。
其中微血管的并发症，代表就是糖尿病视网膜病变。它的病变主要是因为眼底的出血、渗出等等，眼底出现新生的小的血管瘤，叫微血管瘤，然后导致视力的下降和各种眼部疾病，甚至失明。
不过眼睛的并发症往往只要在医院定期的就诊都很容易发现，因为眼睛里的瞳孔是个窗口，我们通过眼底镜可以很容易的发现眼部的病变。
除此之外，微血管病变当中的另一个主要的并发症就是肾脏的病变。肾脏的病变相对来说发现的没有眼睛的病变发现的早，发现的也困难一点。
因为肾脏有强大的代偿功能，早期没有任何症状。所以建议糖友们在医院进行定期检查的时候，即使血糖控制良好，最好也每年都检查一下尿微量白蛋白。如果尿微量白蛋白升高，那就提示我们可能有肾脏的并发症了。
另外一大块是典型的大血管并发症，大血管并发症的病变主要是动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化一般来说是发生在全身的。比如说发生在心脏和发生在脑部，就可能导致你心绞痛、心肌梗死、脑卒中等等。脑卒中又包括脑出血、脑梗塞等等。以及在下肢有很多大的血管，足部出现病变就容易引发糖尿病足。
我们在检查糖友是否有大血管病变的时候，为了便捷性，往往给糖尿病患者定期查颈动脉的超声，看看你有没有颈部的斑块，有的话有多大范围，有多严重，因为这个地方的血管观察比较方便。如果发现有明显的颈动脉斑块，那么可能预示着全身都有动脉粥样硬化，这时候我们就要给予干预了。
而在实际治疗中，糖尿病的大血管病变和微血管病变其实是可以同时存在的，很多糖友就是同时有大血管并发症和微血管并发症。比如说糖尿病足，它的出现其实就有多方面的因素，既有大血管，也有微血管，还有神经系统。
糖尿病并发症的出现代表了我们身体整体的一个损伤，所以不能只看单一的病症。糖友们想要预防糖尿病的血管病变，平时就要注意养护血管，从基础做起，控制好血糖。
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