儿童肥胖症是指儿童身体的脂肪(主要是甘油三酯)异常增加的状态,可以用体重来计算,体重超过标准体重的20%即为肥胖症。
儿童肥胖症可分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症。其中,单纯性肥胖症占绝大部分,特点是患儿食欲佳、食量大,又特别喜欢油腻、甘甜的食物,且往往不爱运动,能量摄取长期超过消耗,可能跟遗传因素和环境因素有关。儿童肥胖症可能产生生理问题和心理问题,还会使成人期代谢性疾病(高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等)的发病风险明显增加,并呈低龄化趋势。
饮食调整是儿童肥胖干预的主要手段之一。儿童处于生长发育旺盛的阶段,饮食控制必须在保证正常生长发育的前提下进行,不可操之过急。只要控制体重增长,使儿童体重下降至超标准体重的10%以内,就可以不用严格限制饮食。
在生活中,要控制肥胖儿童的主食、甜食和高脂肪食物摄入的总量和种类,采取循序渐进的方式,以儿童无饥饿感为原则,在原有基础上逐渐减少上述食物的摄入量,增加水果、蔬菜的比例,最终达到生理需要量。为满足食欲,消除饥饿感,可让儿童多进食能量少、体积大的食物。
具体来说:
1.要做到三餐定时定量,两餐间隔4~5小时,三餐食物能量比例要适宜,早餐占30%,午餐占40%,晚餐占30%。
2.主食要粗细搭配,部分选用粗粮和薯类;鸡蛋含有优质蛋白,提倡一天吃一个;肉类可选择瘦肉(畜肉、禽肉、鱼肉等),少吃带皮部位的肥肉;每天摄入蔬菜量为300~500克,餐前喝些蔬菜汤,可增加一定的饱腹感;每日摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪比例约为5∶3∶2。
3.多采用蒸、煮、炒、凉拌等烹调方法,避免用油炸、油煎等油脂含量较高的烹调方法。烹调油尽量选用植物油,如橄榄油、菜籽油等,每日用量控制在15~20克。
4.食物要多样化,让孩子养成不挑食、不偏食的习惯。不要过于迁就孩子的口味。尤其是和爷爷奶奶等老年人一起生活的孩子,容易被放任吃自己喜欢的食物,导致胃口越来越大,营养失衡。
5.减慢进食速度,减少非饥饿状态下的进食,避免边看电视或边做作业边进食。控制零食,减少吃快餐的次数,改变不良的饮食习惯。
来源:学生健康报
策划:余运西
文:山东省中医院儿科 冯严娇 张葆青
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