‘子孙满堂’最近接触一位脑外患者,他在医疗中,被传染到鲍曼不动杆菌,这种杆菌传染性很强,所以,我有必要提醒医、患要各外注意,鲍曼不动杆菌为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中,为条件致病菌。该菌在医院环境中分布很广,且可以长期存活,极易造成危重患者的感染,因此常从被感染患者的血、尿、脓液及呼吸道分泌物等标本中分离出,在非发酵菌中感染仅次于假单胞菌。 科室分布以ICU最多,其次为神经系统、呼吸内科患者。感染的病人多是老年患者、危重疾病及机体抵抗力弱的患者,以及使用各种侵入性操作和长期使用广谱抗生素治疗的患者。又因为该菌对湿热紫外线及化学消毒剂有较强抵抗力,常规消毒只能抑制其生长而不能杀灭,而抵抗力弱或有创伤的患者,可能被从医务人员的手或消毒不彻底的医疗器械所带有的细菌感染的机会较多。鲍曼不动杆菌属(Acinetobacter spp.)分为16种,即醋酸钙不动杆菌(A. calcoaceticus)、鲁氏不动杆菌(A. lwoffi)、鲍曼不动杆菌(A. baumanii)、溶血不动杆菌(A. haemolytius)、琼氏不动杆菌(A. junii)和约翰逊不动杆菌(A. johnsonii)。 鲍曼不动杆菌感染的治疗一直是临床上很大的难题,因为鲍曼不动杆菌极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性,对重症患者、ICU病房的患者等威胁很大。MDR-AB(多重耐药鲍曼不动杆菌)、PDR-AB(泛耐药鲍曼不动杆菌)、CRAB(耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌)等鲍曼不动杆菌的广泛传播更是成了医生和患者的噩梦。临床治疗中滥用抗生素现象非常普遍,在抗生素的强大压力下,不可避免地产生大量耐药菌株,这些耐药菌株已成为当代医院感染的棘手问题, ‘子孙满堂’在这里提醒患者家属,尽量的不要带小孩和老人到医院里来探望病人?更不要长时间逗留。
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