中医上根据强直性脊椎炎的病症,将其分为肾精亏虚、湿热浸淫、瘀血阻络和风湿寒邪外袭四种类型。根据病症的特点和类型,进行对症下药。
(1)肾精亏虚型
【证见】腰背及腿部酸软疼痛,喜温喜按,腰膝无力,遇劳加重:肾阳虚者,畏寒,肢体怕冷,遇冷痛重,得温则舒,面色胱白,手足不温,舌质淡,脉沉细;肾阴虚者,心烦失眠,口干咽燥,手足心热,足跟疼痛,舌质红、脉弦细。此类型还可分为肾阳亏虚和肾阴亏虚两种。肾阳虚,不能温煦脊骨筋脉,故畏寒、肢冷,四肢不得温养,故手足不温,遇冷则阳气更显不足,故痛重,得温则阳气易于舒展,则痛轻;面色胱白,舌质淡,脉沉细皆为阳虚有寒之象;阴虚则阴津不足,虚火上炎,故心烦失眠,口干咽燥,手足心热;足跟疼痛为肾阴亏虚之象;舌质红,脉弦细均为阴虚有热之征。
【治法】对于肾阳亏虚症的治疗应以温补肾阳,佐以活血祛风止痛为主;对于肾阴亏虚症的治疗应以滋补肾阴,佐以活血祛风止痛为主,诸药合用;全方共奏滋阴补肾,活血祛风止痛之功效。
(2)湿热浸淫型
【证见】背腰及腿部疼痛,活动后痛可减轻,口干不欲饮,无明显畏寒,但恶热,舌红苔黄厚腻,脉濡数。
【治法】治疗应以清热利湿,通络止痛为主。
(3)瘀血阻络型
【证见】腰背及腿部疼痛,日轻夜重,脊背活动受限,舌质紫暗;或有瘀斑,脉细涩。
【治法】治疗应以活血祛瘀,通络止痛为主。
(4)风湿寒邪外袭型
【证见】由于久居湿冷之地,或冒雨涉水,劳汗当风,衣着湿冷,或气候剧变,冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,留于关节,气血痹阻而致本病。
【治法】治疗应以疏筋通络、活血祛瘀为主。
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