小儿科病症：遗尿

遗尿是指3岁以上的小儿在睡眠中不知不觉的将小便尿在床上，又称尿床。超过3岁，特别是5岁以上的幼童，不能自主控制排尿，熟睡时经常遗尿，轻者数夜一次，重者可一夜数次，则视为病态。

儿童遗尿，多为先天肾气不足，下元虚冷及脾肺虚损，气虚下陷所致。婴儿期遗尿，是由于生理上经脉未盛，气血未充，脏腑欠坚，智力未全，对排尿的自控能力差而引起。    

1．诊断要点
    (1)一般发生于3～12岁儿童，常在睡眠中遗尿，数日1次或每夜遗尿，甚则一夜数次。
    (2)睡中遗尿，醒后方觉，肢凉怕冷，腰腿酸软，舌质较淡为下元虚寒型。
    (3)睡后遗尿，乏力少气，常自汗出，苔薄嫩为脾肺气虚型。
    (4)遗出尿量不多，尿味腥躁，色黄，舌苔黄腻为肝经湿热型。

2．临床处理
    (1)下元虚寒型  病人取仰卧位，医师坐在左侧。补肾经，推上三关，揉少腹(关元，气海，中极)，按百会，揉三阴交。病人取俯卧位。揉肾俞、命门，擦热腰骶部。
    (2)脾肺气虚掣  病人取位同上。补脾经，事卜肺经，推三关，揉外劳宫，揉中脘，摩中脘，按足三里，揉肾俞，擦热腰骶部，按百会。
    (3)肝经郁热型  病人取位同上。清肝经，清小肠，退下六腑，揉少阴，揉三阴交，按揉百会。

3．其他疗法
    (1)中药验方  ①荔枝干5～7枚，每日1次，3月为1疗程。②桑螵蛸3克，炒焦研末，加白糖少许，每日下午4时用温开水调服，连服10天。③韭菜子9克，研末，做面饼内，蒸熟，每日2次，连食3～5日。
    (2)针灸疗法  针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉、印堂、足三里、夜尿点(小指两横纹中点)，留针15分钟。

4．注意事项
    (1)平素注意培养小儿排尿习惯。
    (2)睡前不给饮水和其他流质。
    (3)对遗尿病人，应注意耐心教导，以免增加精神负担，使孩子产生恐惧感和紧张感。