经络医学理论治疗心脏病

  　　心经与心包经疗效观察

　　按照王居易经络医学理论，治疗心脏病应首先辨别异常经脉，其次才是选穴问题。但在临床具体病例上，情况更为复杂。由于心脏各层次之间的生理联系，心脏供血问题亦可引发心脏节律异常，心脏节律异常也可以导致心脏供血的缺乏，各种病因病机交互错杂，需要仔细审察经脉的异常，故准确辨析疾病的根本原因及病变经脉是治疗取得效果的关键。下面举一些实际病例予以说明。

　　病例1

　　黄某，男，50余岁，医生。患者在听王居易教授讲课时突发胸闷憋气，诊察经脉发现心包经出现显著异常，建议其急查心电图，示心肌缺血。立即取心包经内关穴进行针刺治疗，获得显著效果。

　　虽然内关穴治疗心肌缺血这方面报道资料很多，疗效确切，但是该病例心包经经络异常的显现与治疗疗效之间具有显著相关性，且疗效迅速，说明心包经与心肌供血系统有直接关联。

　　病例2

　　Niv. 女，53岁，以色列人。近两月夜间睡觉出现呼吸暂停、打鼾。患者有高血压史6年（150/100mmHg），发作性眩晕。察经手足少阴、足太阳异常。脉象沉细，偶发早搏。

　　取穴：少海、阴谷/双侧。

　　二诊：脉诊早搏消失，脉搏的力度也明显增强，效果很意外。血压降至130/90mmHg。

　　本病例以打鼾、呼吸暂停就诊，笔者原以为应该与肺有关，但察经后发现心经异常明显，同时脉搏出现节律异常，病变经脉当属手少阴心经。而手足少阴经的合穴对于调节心肾不交，气机升降障碍治疗显效。

　　本病例后期经过5次治疗，呼吸暂停、打鼾明显好转，血压120/80 mmHg，眩晕未发作。

　　病例3

　　王某，男，47岁，演职人员。诉心悸2月余，气短不足以息。患者有风心病20余年，两月前拍电视剧劳累出现心力衰竭，严重腹水。经检查诊为二尖瓣关闭不全，心脏功能衰竭。住院予利尿等治疗症状缓解，并建议换瓣。但患者希望保守治疗，遂来就诊。察经手少阴、手厥阴、足少阴、足阳明异常，足踝部肿胀，舌苔厚腻，脉细数。

　　取穴：少海、神门、阴谷、太溪、丰隆/双侧。

　　二诊：心慌症状明显缓解，足部肿胀好转，气短、舌苔变化不大。原方加双侧足三里。

　　三诊：手少阴经少海处压痛缓解明显，心悸心慌症状基本消失，余症亦有消除；同时配合中药甘草复脉汤调养半月，体力恢复，半月后正常上班。

　　患者属于20余年的心脏瓣膜病变，察经虽然发现少阴、厥阴均有异常，患者在心悸同时伴有心前区疼痛，但分析认为心肌缺血的原因应主要在于心瓣膜问题，不存在心脏冠脉系统供血异常，病变当属于手少阴心经，故选择手少阴心经作为主要治疗经脉。本病在西医治疗时症状严重，预后很不乐观，但经过针灸配合中药调养，如此严重的心脏疾患快速得到改善，令笔者意外。

　　从以上对心经、心包经的经络结构联系以及不同的生理、病理、病症的分析中不难发现，无论是在理论思考还是在临床实践中，以前对心经与心包经主病问题的认识存在着混淆。通过经络诊察对经络的异常进行详细探查，并对心脏疾病的发生机理进行更清晰的辨析，才能在临证时确定更加清晰有效的治疗方案，从而提高疗效。