贫血的治疗方法：蔗糖铁注射液治疗肾性贫血 | 贫血治疗网

疗法提供：河南驻马店市第一人民医院 南静 王杰

治疗方法：

补铁方法。将蔗糖铁注射液100mg溶于生理盐水100ml中，于血液透析开始2小时后从透析器静脉端缓慢滴入≥30分钟，每周1次，连用8周。

首次使用本品时，先用试验剂量，即以上剂量的20%(相当于20mg蔗糖铁加入20ml生理盐水)在15分钟内缓慢滴入，如无过敏反应，余下剂量在30分钟内滴完。

总预计补铁量=体重(kg)×(Hb目标值-Hb实际值)g/L×0.24+贮存铁总量(mg),其中Hb目标值150g/L，体重＞35kg者贮存铁总量为500mg。

慢性肾衰引起铁缺乏的原因主要有以下几点：①摄入不足、营养不良；②慢性肾衰患者胃肠功能低下，铁的吸收利用减少；③丢失过多：通过抽血化验、消化道出血、透析器及管路中残留血液等丢失铁(最高可达3000mg/年)。

静脉补蔗糖铁患者的Hb、Hct、RBC、SF、TSAT较口服组明显升高，两者差异有统计学意义。因蔗糖铁为含有Fe(OH)3蔗糖复合物，注射100mg蔗糖铁10分钟即达到538μmol/L最高浓度，半衰期约6小时。

输注的静脉铁可被迅速动员和释放入网状内皮系统，铁剂与转铁蛋白结合后，快速到达骨髓，供给造血所需，并立即为骨髓红细胞生成所用，因而可迅速补足患者铁需求量，缩短纠正贫血所需时间。

在治疗过程中，两组患者无严重不良反应，口服组2例出现轻度恶心、胃部不适，1例出现轻度头痛，但均能耐受用药。

静脉注射蔗糖铁治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者肾性贫血疗效优于口服用铁剂，且安全可靠。