前列腺炎治疗

需住院治疗，并结合体检和实验室检查排除其他疾病，立即留取尿和血液标本进行常规和培养检查。一般治疗包括卧床休息，退热、止痛、补液、保持大便通畅，禁止饮酒和辛辣饮食。静脉使用大剂量高效抗菌素治疗，以头孢类、氨基甙类和喹诺酮类抗菌素为主。待有药敏结果或根据病情变化调整抗菌素药物种类和剂量。有急性尿潴留者，宜采用膀胱穿刺造瘘引流，一般不使用放置导尿管。对前列腺脓肿需要切开引流。考虑到所有患者都有转为慢性的可能性，需要定期复查。疗程约1个月。

（二）慢性细菌性前列腺炎治疗

以口服抗菌素治疗为主，应使用脂溶性高，分子量小，低电离性、弱碱性、与蛋白结合率低，离解度高、半衰期较长、能渗透前列腺组织的抗菌素。常用的主要是喹诺酮类抗菌素，他们对各种细菌（包括淋球菌）、衣原体、支原体有较好的作用，他们在前列腺组织中的浓度由高到低依次为环丙氟派酸、氟啶酸、洛美沙星、氟嗪酸、氟派酸、氟罗沙星。环丙氟派酸常用量为0.5g，每日2次；或氟嗪酸200mg，每日2次；或氟派酸400mg，每日2次，30天为一个疗程。其次为阿奇霉素1.0g，每5至7天一次，它具有较高的组织渗透力和较长的半衰期，对各种细菌（包括淋球菌）、衣原体、支原体有较好的作用。一般使用时间为4至12周。部分症状改善的患者可以继续使用一段时间。其他大环内脂类、四环素类、磺胺类药物可以作为二线选择，疗程同上。最好做药敏试验，选择敏感的抗菌素。