急性淋巴结炎的症状和治疗

急性淋巴结炎大多继发于其它炎症病灶，由化脓性细菌沿淋巴管侵入到局部淋巴结所导致。所以，该病常伴见有原发感染的病灶，如咽喉、口腔、头脸部等有感染时，可伴有颌下或者颈部的淋巴结肿大、疼痛。致病菌多为金黄/色葡萄球菌与链球菌。

症状：

1.急性淋巴结炎轻者，受累的淋巴结肿大，可推动，稍有疼痛。重者，疼痛利害，皮肤红肿发热，有明显压痛，肿大的淋巴结坚硬。

2.如淋巴结化脓形成脓肿，局部触按有波动感。严重的，脓肿可向体表破溃，形成脓腔。

3.伴见发热、恶寒、头疼等全身不舒服症状。

治疗：

1.西医药治疗

（1）首先治疗原发病灶

（2）抗生素治疗：口服万古霉素或者红霉素，或者青、链霉素肌注治疗。

（3）局部早期可行热敷，脓肿形成要切开引流。

2.中医治疗

（1）内治法：1、风热痰结（颈痈）多发于颈两边，初起颈淋巴结处肿块，肿胀疼痛。经治疗如不消散，皮色转红，肿势高突，疼痛加重，按之软有波动感即已成脓。溃后脓出呈黄白稠厚状，则肿退痛减，渐至愈合。经常伴见恶寒发热、头疼、口干、便秘、尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：疏风清热，化痰散结。

方药：金银花20G、连翘10G、淡竹叶10G、牛蒡于10G、荆芥10G、白芷10G、贝母15G、赤芍10G、瓜蒌20G、黄连10G。高热者，加生石膏30G、山栀LO克、黄芩10G。

肿块坚硬者，加丹参20G、皂刺10G、蒲公英30G。

2、热毒蕴结肝脉（腋痈）多发于腋下淋巴结肿块，皮肤色不变，灼热疼痛，上肢活动不便，如疼痛加重，皮色转红，按之有波动感，寒热不退，则内已成脓。’通常为脓出稠厚，肿消痛止。经常伴见恶寒发热，口干苦，纳呆，舌红苔黄厚腻，脉滑数。

治法：清热解毒，疏肝散结。

方药：柴胡10G、黄芩10G、山栀10G、半夏10G、龙胆草10G、赤芍15G、金银花20G、连翘10G、夏枯草10G、枳壳10G。如脓成者，加皂角刺10G、炮甲片10G、生大黄5G。

3、湿热下注（胯腹痈、委中毒）多发于腹股沟或者胭窝部淋巴结肿块，坚硬疼痛，皮色转红，灼热疼痛。如果痛势不减，呈跳痛，则内已成脓，患肢伸屈和行走困难。溃破脓出，则渐渐愈合，经常伴见发热恶寒，患肢沉重，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：利湿清热，活血消肿。

方药：牛膝10G、苍术10G、黄柏12G、地丁30G、金银花20G、车前子（包）10G、滑石（包）10G、赤芍10G、丹皮10G、通草6G、赤茯苓15G、萆薛10G。如脓成者，加丹参20G、皂角刺10G、炮甲片10G、蒲公英30G。

4、气营两饬（溃脓后收口期）疮口脓水清稀，局部筋脉损伤，新肉难长，伴周身乏力，纳差，舌淡苔偏厚，脉细微数。

治法：益气和营敛疮。

方药：生黄耆2D克、白术12G、太子参18G、当归10G、白芍10.克、木香4G、陈皮10G、甘草10G、山萸肉15G、牛膝10G、防风15G、五味子6G、麦冬10G。

（2）外治法

1、初起可外敷金黄膏、玉露膏。

亦可用仙人掌捣烂掺醋外敷，或者鲜公英或者鲜地丁捣烂外敷。

2、脓成期：要切开排脓。

3、溃后：九一丹或者八一丹药线引流。外盖金黄膏或者红油膏，脓尽改用生肌散或者白玉膏。