首先,膀胱炎患者要卧床休息,并适当多饮水,避免刺激性的食物,通过热水坐浴可改善会阴部血液循环减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物治疗,能降低尿液酸度缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛。
单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎疗效较好。具体用药方法为:
磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或复方新诺明5片或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶400mg顿服。
为了彻底灭菌,常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2次;或羟氨苄青霉素0.5g每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均连续服用3天对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法至于老年人的下尿路感染,老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴/道、尿道粘膜萎缩等使治疗增加困难。
单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物延长应用时间以期达到早日治愈的目的。
患慢性膀胱炎时要配合局部治疗,可采用抗菌膀胱灌洗术常用的灌洗液是生理盐水100mL内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素,将灌洗液灌入膀胱内,留置30分钟后放出如此反复4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30mL及2%奴佛卡因2mL以保护膀胱粘膜。
膀胱炎按摩治疗:
患者俯卧,按摩者取背部之肾俞、脾俞、肺俞、膀胱俞穴,按揉之;然后改仰卧,按揉大小腿内侧三阴经,同时拿揉天枢穴,点按中极、太溪、三阴交、交信穴。此法适于实热证。
患者俯卧,按摩者在其腰背部推按数次,然后点按肺俞、脾俞、肾俞、大肠俞各半分钟,再以手掌揉腰骶部数次,痛点可多施手法;完后,改仰卧,按揉、提拿小腹部肌肉,宜小腹及膀胱区有热胀感为宜,然后再运摩3至5分钟;最后取中极、足三里、三阴交穴,各点按半分钟。此法适于虚寒证。
膀胱炎按摩治疗方法:在7分钟内,用食指或者中指分别按揉膀胱俞,肾俞,三阴交,足三里,次谬,中封,曲池等穴位60至80回,以酸胀为好;在2分钟内,用拇指缓缓按压中极穴,该穴对泌尿系统有较好的疗效,所以,以一面吐气一面慢压6秒钟为一个时段,要重复20回左右。
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