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怀孕后患急性阑尾炎怎样办?

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科并发症,有70%至80%发生在妊娠前期的6个月内。怀孕后因子宫增大,阑尾的部位也相应改变,以致阑尾炎的临床表现不典型。

另外,妊娠期阑尾炎病况发展比较快,易于发生阑尾穿孔和腹膜炎,所以早期诊断与正确处理显得特别重要。

孕期发生阑尾炎,大多有持续腹疼、呕吐恶心与发热三大症状。增大的子宫将阑尾向腹部外上方推移,腹疼位置相应升高;增大的子宫撑起腹壁,使阑尾相对位于腹部深处,炎症的特点不典型,腹疼可不严重;阑尾部位上移,经常和泌尿系统病患或者胆囊炎相混淆,容易误诊;妊娠晚期合并急性阑尾炎,易于引发早产,而早产症状又常常掩盖阑尾炎症状,如盲目保胎治疗,经常可造成严重后果。

孕期发生急性阑尾炎,万一确诊,均要及时手术治疗。对高度怀疑的病人,要做剖腹探查。进行阑尾切除术时,不宜同时做剖宫产手术。因炎症可波及子宫腔和子宫切口,与此同时,剖宫产时的出血和羊水流入腹腔,亦可促使炎症扩散。

 

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