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外阴湿疹的治疗

湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。本病患者多具有过敏体质,当机体处于过度疲劳、精神紧张等情况下,使皮肤对各种刺激因子易患性增高而易诱发湿疹。

外阴湿疹病因复杂,目前多认为是一种第Ⅳ型变/态反应。过敏原可来自外界或机体内部。

1、外界过敏原:如化学药品、化妆品、染料、某些动物的毒素,蛋、鱼、虾、牛奶等异性蛋白以及某些植物花粉或空气中的尘埃等。

2、内部过敏原:如体内病灶,肠寄生虫病,某些代谢、内分泌产物,或消化功能失调以及人体组织在某些因子的影响下,其成分发生改变而形成自身抗原等。

临床表现:有急、慢性之分,其病程长短不定,发作无规律性,平时自觉症状不明显,往往在就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。

1、病变初期,外阴呈弥漫性潮红,界限不清,继而发展为丘疹、水泡,由于灼热感及瘙痒而抓伤进而出现浸渍糜烂,甚至继发感染,形成痂皮。

2、病程延长,则在表皮与真皮内引起浸润与肥厚,不仅皮肤肥厚粗糙,表面有糠皮状鳞屑,伴有抓伤,由于血痂及色素沉着而呈褐色。

治疗。

1、一般治疗

a)尽可能追寻病因,隔绝致敏源,去除病灶,治疗全身慢性疾患。

b)保持会阴清洁干燥,勿用肥皂液,不穿化纤内/裤,避免致敏食物,勿饮酒及进食辛辣刺激性食品。

2、局部治疗

a)病变初期仅有潮红、丘疹、无渗液者选用止痒剂,如炉甘石洗剂、质量浓度为20g/L(2%)的冰片等涂搽。

b)出现糜烂,选用防腐收敛液做湿敷,如质量浓度为20~30g/L(2%~3%)的硼酸水、复方硫酸铜溶液等。

c)继发感染者,用质量浓度为10g/L(0.1%)的依沙吖啶溶液湿敷。

d)对慢性湿疹以止痒为主,选用质量浓度为20g/L(2%)的冰片,质量分数为5%~10%的复方松馏油软膏及肾上腺糖皮质激素软膏等涂搽。

3、全身治疗

a)服用维生素B1、维生素C及各种抗组胺类药物。

b)止痒脱敏可用葡萄糖酸钙、溴化钠或硫代硫酸钠等治疗。

c)继发感染者,选用抗生素治疗。

 

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