女子结婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而又不受孕者，称为“原发性不孕”。如曾生育或流产后，无避孕而又2年以上不再受孕者，称为“继发性不孕”。不孕的原因很多，有些属于男子的（男子不育在此不作讨论）。女子不孕可以分为两大类，一类属于先天生理性缺陷，如螺、蚊、鼓、角、脉;另一类属于后天病理性不孕。临床常见的有肾虚（肾阳虚、肾阴虚）、肝郁、痰湿、肝肾不足、血瘀等。本病与西医学的子宫内膜异位症、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫发育不良、输卵管炎性阻塞等疾患密切相关。由于受孕的机理主要是肾气旺盛，精气充沛，任通冲盛，月事如期，两精相搏，方能成孕。故其病机与肾的关系密切，此外与天癸、冲任、子宫、脏腑、气血的功能也有关。临床分为肾虚、肝肾不足、肝郁、痰湿、血瘀五型。在治疗上以补肾气、益精血、养冲任、调月经为总则。肾虚者，或滋肾阴或补肾阴;肝肾不足者，补气养血，调补肝肾;肝郁者，疏肝解郁;痰湿者，燥湿化痰;血瘀者，活血祛瘀。
（1）肾阳虚证：
症状：婚久不孕，月经后期，量少色淡或闭经，性欲淡漠，带下清冷，面色晦暗，腰酸腿软，小腹冷感，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。
可选药物：首选调经促孕丸，口服，每回50粒，每天两回。自月经第5日起，连服20日;无周期者，每月服20日，连服3个月。阴虚火旺，月经量过多者不宜服用。
（2）肾阴虚证：
症状：婚久不孕，月经先期，量少色红或闭经，形体消瘦，腰腿酸软，头晕眼花，心悸失眠，舌淡少苔，脉细弱。
可选药物：首选安坤赞育丸，口服，每回一丸，每天两回。
（3）肝郁证：
症状：婚后不孕，月经先后不定期，量少色暗，有小血块，经来腹痛，行而不畅，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质正常或暗红，苔薄白，脉弦。
可选药物：首选逍遥丸，口服，每回8丸，每天三回。
（4）痰湿证：
症状：婚久不孕，月经后期，量少或闭经，带下量多，形体肥胖，面色白、头晕心悸，胸闷泛呕，苔白腻，脉滑。
可选药物：首选二陈丸合三妙丸，二陈丸，口服，每回十二至十六丸，每天三回。三妙丸，口服，每回九克，每天两回。
（5）血瘀证：
症状：婚久不孕，月经后期量少，色紫黑有血块，经行不畅或痛经，平时少腹作痛拒按，两目眶发暗，皮肤干涩，或腹中结块，舌紫暗或边尖有瘀点，脉沉涩。
可选药物：首选血府逐瘀口服液，口服，每回十毫升，每天三回。
提醒：不孕症乃妇科常见病、多发病。其目前由于生活环境污染的不断加重，以及周围多种电磁波的辐射等因素，使不孕症日益增多。由于不孕与肾的关系最为密切，故在临床治疗中应注重补肾。但在临床上也有肝郁、痰湿及瘀血导致的不孕症。一般若为肾阳虚引起的不孕症，用补肾养血之力较强的调经促孕丸;对肾阴虚引起的不孕症，可用安坤赞育丸，此药对卵巢功能低下或生殖器官发育不良均有良效。对于肝郁证的不孕症，可用逍遥丸。痰湿证的不孕症，则用二陈丸合三妙丸。血瘀型不孕症，则选用血府逐瘀口服液。
本病错综复杂，治疗时应辨病与辨证相结合。由于本病有时症状不甚显著，故辨病尤为重要。如对功能性不孕重在补肾调经，对输卵管阻塞性不孕重在补肾通络，对免疫性不孕重在调阴阳，即清利湿热与化瘀通络相结合。
总之，不孕症为妇科疑难重病，我们只有通过辨病与辨证相结合，采取合理的治疗方案，才能攻克这一难题。
联系客服
