一 概述
人体形态学的评定内容：
⑴ 体格评定： 身高、体重、胸围、肢体长度和围度
⑵体型评定： 内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型) 、外胚型（瘦小型）
⑶身体成分评定：皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官
⑷身体姿势评定
在现在的康复评定中，主要以身体姿势评定为主，所以下面就主要论述一下身体姿势的评定的内容及方法。
二 身体姿势的评定
身体姿势是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。
正确的身体姿势应具备如下条件：具有能使机体处于稳定状态的力学条件；肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大；不妨碍内脏器官功能；表现出人体的美感和良好的精神面貌。身体姿势。
评定人体姿势时，通常采用铅垂线进行观察或测量。所谓铅垂线，是将铅垂或其他重物悬挂于细线上，使它自然下垂，沿下垂方向的直线被称为铅垂线，它与水平面相垂直。姿势正常时，铅垂线与一系列或若干个标志点在同一条直线上。
（一） 后面观
1．正常所见 正常人跟骨底与跟腱在同一条与地面垂直的线上，双侧内踝在同一高度，胫骨无弯曲，双侧腘窝在同一水平线上，大粗隆和臀纹同高，双侧骨盆同高，脊柱无侧弯，双侧肩峰，肩胛下角平行，头颈无侧倾或旋转。
2．检查方法与内容
（1）铅垂线通过的标志点 枕骨粗隆 脊柱棘突 臀裂 双膝关节内侧中心 双踝关节内侧中心 （2）观察内容 从足部观察开始，足有无内外翻畸形，扁平足；双侧胫骨是否同高，胫骨是否弯曲：膝关节有无内外翻，双侧腓骨头高度是否一致；双侧股骨大转子高度是否同高；观察骨盆，双侧髂嵴是否在同一高度；脊柱有无侧弯；双侧肩胛骨是否与脊柱距离相等，是否同高，是否一侧呈翼状；头颈部有否侧偏，旋转或向前。
（二）正面观
1．正常所见 双足内侧弓对称；髌骨位于正前面，双侧腓骨头，髂前上棘在同一高度。肋弓对称，肩峰等高，斜方肌发育对称，肩锁关节，锁骨和胸锁关节等高并对称。头颈直力，咬颌正常。
2．检查方法与内容 从足部开始观察，有无足内翻，足扁平，足大趾外翻。胫骨有无弯曲，腓骨头髌骨是否同高，是否有膝反张，膝外翻。手放在双侧髂棘上观察骨盆是否对称。如果脊柱侧弯，观察肋弓，旋转的角度和侧方隆起。肩锁和胸锁关节是否等高。头颈部有无向前或倾斜等。
（三） 侧面观
1．正常所见 足纵弓正常，膝关节0度到五度屈曲，髋关节0度，骨盆无旋转。正常人脊柱从侧面观察有四个弯曲部位，称为生理性弯曲。即颈椎前凸；胸椎后凸；腰椎有较明显的前凸；骶椎则有较大幅度的后凸。头，耳和肩峰在同一条与地面垂直的线上。
2．检查方法与内容
(1)铅垂线通过的标志点 外耳孔一肩峰一大转子，膝关节前面(骸骨后方)一外踩前约
2cm。
(2)观察内容 足纵弓有否减小，踝关节有无跖屈挛缩；膝关节是否过伸展；注意髂前上棘
和髂后上棘的位置关系：若髂前上棘高，提示骨盆后倾或髋骨向后旋转；若髂后上棘高，则提示骨盆前倾或髋骨旋前。腰椎前凸是否增大，腹部有否凸出；胸推弯曲有否增大，躯干是否向前或向后弯曲，背部变圆、变平或驼背；头是否向前伸。
㈣记录结果与分析
记录上述观察所见。将垂线与标志点不一致的部分用直尺测量，量化后填人评定表格。
姿势的对线发生改变继发于结构畸形、关节退变、关节不稳、重力的改变、不良姿势习惯或疼痛等。脊柱发育畸形、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等均可改变正常的姿势；胸部结核可致脊椎后凸增加，形成驼背畸形；由于髋关节的固定或屈曲畸形，致使腰椎前凸增加而形成前凸畸形；脊柱侧弯过多，可造成侧突畸形。不同侧面的观察所见及分析参见表5—5。
三、注意事项
1．检查项目的选择要有针对性 人体形态学测量的内容较多，检查时应根据疾病、障碍
的诊断对相关的内容予以详尽的记录，如与小儿发育有关的疾病应对小儿身长、身长中点、小儿坐高、头围、胸围、体重等进行测量。而对肢体水肿的患者则应重点测量肢体的周径等.
2．测量应按规定的方法操作 测量方法不正确会直接影响测量结果的精确性。为了使
评定难确、客观，治疗师必须熟悉各人体解剖的体表标志，严格按照测量的方法进行操作：
3．向被测量者说明测量目的和方法，以获得充分配合。
4．使用仪器测量时．每次测量前应对仪器进行校正。使用皮尺进行测量时，应选择无伸
缩性的皮尺。
5．被测量者着装以宽松、不厚重为原则，被测量部位应充分暴露。
6．在测量肢体周径或长度时，应作双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量时，测量点应固定不变。
7．评定表格设计科学，记录方法严格统一 为了防止遗漏，应对不同障碍诊断设计出不
同的评定表格，如对运动功能障碍的患者进行身体重心线的测量与记录；对截肢的患者应详细填写截肢残端评定表。并且对评定表的诸项予以认真填写，以便动态观察患者指标的变化，为调整康复治疗方案提供依据。
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