流感嗜血杆菌肺炎怎样治疗？

流感嗜血杆菌肺炎是因革兰染色阴性流感嗜血杆菌引起的肺炎。

诊断要点：

（1）流感嗜血杆菌肺炎一般起病比较缓慢。发病过程可为亚急性经过。未经治疗可长达数星期之久，经常先有上呼吸道感染症状，有痉挛性咳嗽。

（2）全身症状重，中毒症状明显。如发热，肺部具有实变体征，叩呈浊音，可闻管状呼吸音和湿哕音，呼吸急促，甚至发生呼吸衰竭。

（3）婴儿常伴有菌血症，易合并脓胸、心包炎和化脓性关节炎。

（4）外周血白细胞计数，总数升高明显，可达（20至70）×10⁹/L，伴有淋巴细胞的相对或者绝对升高。

（5）X线胸片检查：可见呈粟粒状阴影，并且常于肺底部融合。

治疗要点：流感嗜血杆菌肺炎治疗原则同支气管肺炎。抗生素首选羟氨苄青霉素100至150毫克/（千克每天），或者氨苄青霉素舒巴坦静脉滴注。当细菌对氨苄青霉素耐药时，可改用2至3代头孢菌素类，如头孢噻肟钠，50至150毫克/（千克.d），静脉滴注；或者新大环内酯类；必要的时候可以选用利福平20毫克/（千克每天）。