呕吐是小儿常见的一种消化道疾病,主要病机是由于胃失和降,胃气上逆所致。既是一种独立疾病,又是多种疾病的一种兼症或并发症,这里主要讨论由于脾胃虚弱,内伤食滞而引起者。相当于消化不良性呕吐,治疗以健脾消积为主。
(1)脾虚食滞证:
症状:呕吐胃内食物为酸臭乳块及不消化食物,饱胀厌食,面黄肌瘦,口气臭秽,大便秘结或泻下酸臭,舌质红,苔厚腻。
可选药物:首选小儿香橘丸,口服,每回一丸,每天三回,1岁以下小儿酌减。若积滞较重者,用小儿胃宝丸,以消食化积,健脾养胃。口服,每回2至3粒,3岁以上小儿酌增。亦可用保和丸口服,以健脾消积。
(2)内伤外感证:
症状:发热,饱胀,呕吐,泄泻。
可选药物:首选藿香正气冲剂,口服,1岁,每回5克;2至3岁,每回十克。每天两至三次。小儿难于口服者,可由直肠给药,安全、速效、方便。
提醒:呕吐一证,病在脾胃,小儿脾胃薄弱,若乳食不节,损伤脾胃,或外感风寒暑湿之邪,内伤乳食不化,脾失运化,宿食内停,胃失和降,必致呕吐。若属食积化热者,则见酸臭食物或不消化乳食,口臭,厌食纳差,故治疗应以健脾消积导滞。若属外感内伤者则见发热恶寒,吐泻发作,治当解表和中。
若呕吐呈喷射状,精神差,伴高热头疼者当特别注意有中枢性呕吐的可能,应及时到医院就诊,以免贻误病情。
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