儿童发烧慎打针

因6个月至5岁的小儿发烧会引起惊厥（绝大部分是良性惊厥，预后好；如果有原发性癫痫，则可以增加其癫痫发作次数），所以，家长很恐慌，只需孩子一发热，不论白天黑夜，甚至孩子在熟睡里也要抱他去医院打退烧针，请大夫迅速将体温降下来，有些打了退烧针后确实体温暂时下降了，但是不久又上升了；有的还出现不良反应。

肌内注射退烧针有许多不尽如意的地方。当前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，此类药不良反应大，易产生虚脱甚至休克；亦可出现过敏性皮疹。更为严重的会引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。

此外，这类药物肌内注射局部刺激较大，会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或者麻痹和感染等并发症；并且儿童对打针也很恐惧。

儿童发烧、感冒不可随便使用抗生素静脉输液，仅有当儿童有明确的细菌或者支原体感染证据时，才能使用抗生素治疗，例如出现白血球数值高、咳嗽、浓痰、肺部水泡音重、化脓性扁桃体炎等症状。对于一般上呼吸道感染，并不需使用抗生素静脉输液。

不少家长认识上有这样一个误区，小孩子一有感冒、发烧，就要求大夫为孩子静脉输液，其实大部分发烧的小孩，特别是婴儿，大多是病毒感染，当前尚没有什么特效药。而且这类发烧自身属“自限性病患”，例如感冒，即便不治疗，靠病人本身的免疫力，过几日也会自愈。

对病毒感染引起的发烧症状使用抗病毒药物治疗，效果不太确切。而目前静脉注射的多是主要针对细菌、支原体感染的抗生素，用抗生素来治疗病毒性感冒纯属滥用。同时儿童输液不是非常安全的，儿童较成年人更容易发生输液反应，导致各脏器损伤。

所以，忌动辄要求给发烧感冒的患儿静脉输液。

所以世卫提倡用口服解热药，其特点对高热患儿起效快、维持时间长、能够降低严重感染的机体代谢率。对口服给药有困难的患儿，可以用栓剂塞入肛/门，同样能够起到退热作用。合理治疗要由大夫找出病因，在病因治疗的同时依据发热的程度作出相应的解热治疗。