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发热不退警惕甲状腺出问题

     高大伯,61岁,最近1周持续发热,体温最高39℃,病初伴有咽喉疼痛,自服感冒药物效果不佳,来我院门诊就诊,当时查白细胞升高明显,考虑呼吸道感染,予静脉滴注抗生素治疗,但发热一直不退,故到我院呼吸科住院治疗,入院后因炎症指标进一步升高,更换使用了更广谱的抗菌药物,但仍持续发热,咽痛蔓延至颈前区。最后患者血甲状腺各指标异常,行甲状腺穿刺检查,确诊为亚急性甲状腺炎(以下简称亚甲炎),那这究竟是一种怎样的病?

     亚甲炎又称病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。多见于中年妇女,该病一般认为和病毒感染有关,发病前常有上呼吸道感染史,故常被误诊为是“感冒”“咽炎”。其病理情况是非细菌性的炎症使甲状腺细胞破坏,甲状腺细胞内的甲状腺激素释放入血,早期呈现为甲亢的表现,患者出现了发热、有时候甚至是高热,体温可达39℃以上,可合并心慌、乏力、多汗等甲亢的症状,后期可出现甲状腺机能减退症。 “亚甲炎”是具有自限性的疾病,疾病后期受损的甲状腺细胞逐渐修复,甲状腺功能也逐渐恢复正常,整个病程大概持续4-6个月或更长。所以,得了“亚甲炎”也不必过度紧张,及时到正规医院接受专科治疗,注意休息,大多数病人预后良好,变成永久性甲状腺机能减退症患者只占极少数。

    最后提个醒,如果化验检查提示甲亢,同时伴有持续发热、颈部疼痛,要注意自己是否得了亚甲炎。
 
 
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