患者5天前感全身酸痛，颈部倍酸，自测血压偏高140/95mmHg，伴发热至社区诊所就诊，予头孢类等药物输液治疗2天，效果不明显，仍有发热、头昏、颈硬，体温高达39.8℃，进食少，无力，自购止痛药口服后，热较前消退，于17日晚间11许出现四肢抽搐、口吐白沫、呼之不应、小便失禁，持续约10分钟后症状缓解，拨120接至市中医院就诊，至急诊后自行转醒，问自己在何处？急诊查头颅CT等，于18日凌晨00:40许再次发作，持续约10分钟，醒后不能回忆所发生的事情，昨日行脑脊液检查考虑病脑逐转入我院。
查体：神志清，反应迟钝，答非所问，查不合作，颈抗三横指，四肢活动自如，腱反射对称引出，病理征未引出。
2010-09-20日脑脊液腰穿细胞学：WBC6/ul，N56%,L28％ M16％，查见较多退变细胞。常规、生化缺。入院血常规、生化大全套基本正常
3T头颅DTI：未见明显异常。EEG：广泛中度伴局限性异常脑电图（1、各导慢波增多，2、右前颞见尖漫拨）。ECG（－）。P300大致正常。 HIV（－），快速血浆反应素试验（－）。
入院诊断：病毒性脑炎，予以抗病毒（阿昔洛韦）、抗炎（头孢他丁）、抗癫痫（得理多）、醒脑静等治疗，未见明显的强直阵挛发作，偶有发作性呼之不应，双手摸索、抓搔，约1～2分钟自行缓解，无大小便失禁，非发作期，患者一般情况可，自行进食、二便，认人有似曾相识感，具体说不出姓名、关系，不能回忆过去的事情，时有答非所问、重复言语等。入院后体温36.5~37℃。 随治疗时间的继续，患者上述症状逐渐缓解。患者治疗效果好，病程短，不太符合病脑转变过程。
2010-10-11复查腰穿测压115mmH20；常规：无色、透明、未见凝固物，潘氏（－）RBC20Χ106/L ,80％边缘整齐，有核细胞8Χ106/L，生化：糖2.67mmol/L，氯122.1mmol/L，蛋白0.74g/L，细胞学WBC12/ul，L60％ M40％。EEG: 广泛轻—中度异常脑电图。
2010-10-21出院，出院时，患者一般情况良好，偶有近记忆不好，继续服用得理多0.2bid。
2011-4-7今日患者来院复诊，患者家属述：出院后开始服用得理多效果好，复查脑电图正常，2个月内逐渐减量至0.1qn，之后患者癫痫发作增加，均于睡眠中发作，加用得理多至0.2bid，仍有发作，后再加量至0.4bid，仍有发作，分析与患者病后体重增加、睡眠中打鼾厉害有关，故停用得理多，改服妥泰50mgbid。改药后，患者食欲、体重、打鼾都较前下降，但癫痫发作仍存在，平均10～15天发作一次，仍在睡眠中发作，发作前2～3天常犯困、打哈欠、想睡觉，早上轻，下午重，少数在刚入睡30～45分钟后发作，多数在下半夜发作。同时，家属反映患者记性不好，性格改变，表现为说话不严谨、常问东问西、凡事都有点无所谓、好生气、小孩气重，好臆造不存在的事，不操心家里的事。20多年前，在矿下作业时，出现塌方，齐腰被埋2天。
2011-4-8 腰穿测压95mmH20；常规：无色、透明、未见凝固物，潘氏（±）RBC10Χ106/L ,有核细胞0Χ106/L，生化：糖4.13mmol/L，氯125.8mmol/L，蛋白0.8g/L，细胞学WBC9/ul，L70％ M30％。RBC15/ul 。免疫：白蛋白464 mg/L，免疫球蛋白46.4 mg/L。 EEG: 广泛轻度异常脑电图(双侧前颞 增多)。头颅MRI（022860）平扫+增强：双侧半卵园、放射冠T2WI稍低信号。原来又可能是一个自发性低颅压患者！！！嘱其回家尽量减少活动，适当卧床休息，多喝水，忌少盐，低糖高蛋白饮食，使用腹带。疗效待观。
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